Redukcja przenoszenia wirusa niedoboru odporności typu 1 u matki i niemowląt z leczeniem zidowudyną ad 9

Szacunki Kaplana-Meiera dotyczące odsetka dzieci zarażonych w wieku 18 miesięcy wynosiły 7,9 procent (przedział ufności 95 procent, 4,1 do 11,7 procent) dla grupy zydowudyny i 27,7 procent (przedział ufności 95 procent, 21,2 do 34,1 procent) dla grupy placebo . Różnica pozostała statystycznie istotna (Z = 5,13, dwustronna P <0,001). Te zaktualizowane wyniki potwierdzają wnioski z tymczasowej analizy. Finansowanie i ujawnianie informacji
Obsługiwane przez Narodowy Instytut Alergologii i Chorób Zakaźnych, Narodowy Instytut Zdrowia Dziecka i Rozwoju Człowieka oraz Burroughs Wellcome Company w Stanach Zjednoczonych i Agence Nationale de Recherche sur le SIDA we Francji.
Jesteśmy wdzięczni Elżbiecie Hawkins (specjalista ds. Czytaj dalej Redukcja przenoszenia wirusa niedoboru odporności typu 1 u matki i niemowląt z leczeniem zidowudyną ad 9

Redukcja przenoszenia wirusa niedoboru odporności typu 1 u matki i niemowląt z leczeniem zidowudyną ad 8

Wśród niemowląt jedynym krótkotrwałym działaniem toksycznym bezpośrednio związanym z zydowudyną była niedokrwistość, która była łagodna i odwracalna. Nie ustalono mechanizmu, dzięki któremu zydowudyna zmniejsza ryzyko przeniesienia zakażenia wirusem matki i dziecka. Zydowirusowa terapia zidowudyną może zmniejszać obciążenie wirusem i zmniejszać ekspozycję płodu w macicy, niemowlęcia przy porodzie lub obu. Przechowywane próbki są badane w celu ustalenia, czy zmiany w obciążeniu macierzyńskim wirusa lub cechy wirusologiczne infekujących szczepów HIV mogą przewidywać powodzenie schematu leczenia. Ponadto istnieje znaczny pasaż przez zydowudynę18-20,37. Czytaj dalej Redukcja przenoszenia wirusa niedoboru odporności typu 1 u matki i niemowląt z leczeniem zidowudyną ad 8

Redukcja przenoszenia wirusa niedoboru odporności typu 1 u matki i niemowląt z leczeniem zidowudyną ad 7

Najniższa średnia wartość hemoglobiny, 10,0 g na decylitr, wystąpiła w wieku sześciu tygodni w grupie zydowudyny. W 12 tygodniu życia wartości hemoglobiny dla obu grup były podobne. Nie zaobserwowano istotnych różnic w innych środkach bezpieczeństwa między badanymi grupami. Dyskusja
Stwierdziliśmy, że podawanie zydowudyny matce podczas ciąży oraz w czasie porodu i porodu oraz podawanie jej niemowlętom przez pierwsze sześć tygodni życia zmniejszyło ryzyko przeniesienia wirusa matki i dziecka o około dwie trzecie. Zdecydowaliśmy się na reżim, który łączyłby przedporodowe, wewnętrzne i noworodkowe leczenie, ponieważ czas transmisji HIV matki i dziecka jest niepewny. Czytaj dalej Redukcja przenoszenia wirusa niedoboru odporności typu 1 u matki i niemowląt z leczeniem zidowudyną ad 7

Redukcja przenoszenia wirusa niedoboru odporności typu 1 u matki i niemowląt z leczeniem zidowudyną ad 6

Po sześciu miesiącach po porodzie mediana wzrostu w stosunku do linii podstawowej wyniosła 53 komórki na milimetr sześcienny w grupie zydowudyny, w porównaniu z 14 komórkami na milimetr sześcienny w grupie placebo (P = 0,12 według testu Wilcoxona). W sześć miesięcy po porodzie liczba limfocytów T CD4 + była większa niż 300 komórek na milimetr sześcienny dla 95 procent kobiet w obu grupach; liczba czterech kobiet (jedna w grupie zydowudyny i trzech w grupie placebo) spadła poniżej 200 komórek na milimetr sześcienny podczas badania. Spośród 189 kobiet, dla których dane były dostępne podczas ich sześciomiesięcznej wizyty, 40 (19 w grupie zydowudyny i 21 w grupie placebo) było leczonych otwartymi znakami zydowudyny. Ocena bezpieczeństwa niemowląt
Zgony
Było osiem zgonów płodów lub noworodków (pięć w grupie zydowudyny i trzy w grupie placebo). Żadna z tych zgonów nie została uznana za przypisaną badanemu lekowi. Czytaj dalej Redukcja przenoszenia wirusa niedoboru odporności typu 1 u matki i niemowląt z leczeniem zidowudyną ad 6