Charakterystyka Stowarzyszenia Neighborhood z CPR zainicjowanym przez Bystandera AD 8

Obecne badanie pokazuje jednak, że chociaż tempo CPR zainicjowanych przez osoby postronne jest ogólnie zbyt niskie, istnieją również znaczne różnice w tych wskaźnikach w zależności od cech sąsiedztwa. Nasze poprzednie badania wykazały, że w tej samej społeczności można zidentyfikować pewne dzielnice, które mają częstość występowania pozaszpitalnego zatrzymania krążenia, która jest 2 do 3 razy większa niż w innych dzielnicach, z odsetkiem CPR zainicjowanej przez osoby postronne jest to jedna piąta jako wysoka17. Dopasowane podejście ukierunkowane na szkolenie RKO w tych obszarach wysokiego ryzyka może być zatem szczególnie skuteczne w zwiększaniu ogólnokrajowych wyników CPR zainicjowanych przez osoby postronne. Ponadto, gdy bariery w szkoleniu i skuteczności resuscytacji krążeniowo-oddechowej zostaną lepiej zrozumiane, możliwe będzie zaprojektowanie bardziej odpowiednich językowo i kulturowo wrażliwych programów szkolenia z zakresu RKO, które można wdrożyć w dzielnicach o niskim wskaźniku CPR zainicjowanym przez osoby postronne. Istnieje kilka ważnych ograniczeń naszego badania. Po pierwsze, dane dotyczące rasy lub grupy etnicznej na poziomie indywidualnym zostały pominięte lub zakodowane jako nieznane w około 25% naszej próbki. Fakt, że ta podgrupa pacjentów miała mniejsze prawdopodobieństwo otrzymania CPR zainicjowanej przez osobę postronną, która była podobna do prawdopodobieństwa wystąpienia czarnych, sugeruje, że dane dotyczące rasy lub grupy etnicznej nie były przypadkowe w naszej kohorcie badania. Po drugie, nie mamy danych na temat czasów aktywacji EMS (tj. Czasu między pierwszym świadkiem aresztowania a wezwaniem 911) lub czasów odpowiedzi EMS. Dalsze badania będą musiały zbadać związek między tymi dwoma ważnymi zmiennymi a medianą dochodów i składem rasowym dzielnic. Ponadto, mimo że uwzględniliśmy efekt losowy dla każdej witryny CARES, zdecydowaliśmy się nie uwzględniać żadnych zmiennych na poziomie witryny w naszych modelach hierarchicznych z powodu braku zestandaryzowanego zbierania danych dla konkretnych zmiennych, które mogą wpływać na zróżnicowanie wyników CPR w różnych witrynach. Niezamierzone czynniki zakłócające mogą obejmować poziom finansowania systemu SZŚ, realizację zakrojonych na szeroką skalę publicznych kampanii edukacyjnych na rzecz RKO oraz zróżnicowanie spójności sąsiedzkiej wśród dzielnic o niskim dochodzie i czarnych. Jednak nasze wykorzystanie hierarchicznego modelowania efektów losowych powinno zmniejszyć nasze wyniki z nieuzasadnionych czynników zakłócających.
Miasta włączone w zbiór danych CARES to przede wszystkim obszary miejskie o umiarkowanych lub dużych obszarach i nie obejmują obszarów wiejskich. W rezultacie nasze wnioski mogą nie zostać uogólnione na cały naród, szczególnie na osoby mieszkające na obszarach wiejskich. Ostatecznie zdecydowaliśmy się użyć traktu spisowego jako pośrednika dla dzielnicy. Chociaż sąsiedztwo może nie być zlokalizowane konkretnie w ramach jednego ze spisów powszechnych, ta metoda została zatwierdzona jako wykonalne i możliwe do zaakceptowania alternatywne podejście do badania kontekstowych skutków sąsiedztwa na wyniki zdrowotne.25,31,32
Podsumowując, stwierdziliśmy, że rasowa i społeczno-ekonomiczna kompozycja dzielnic ma istotny wpływ na prawdopodobieństwo resuscytacji krążeniowo-zapalnej u osoby z pozaszpitalnym zatrzymaniem krążenia. Wysiłki w zakresie zdrowia publicznego ukierunkowane na szkolenie w zakresie resuscytacji krążeniowo-mózgowej na czarne dzielnice o niskim dochodzie mogą pomóc zmniejszyć te dysproporcje.
[przypisy: aparaty ortodontyczne, Gabinet Stomatologiczny, dentystyka ]

Powiązane tematy z artykułem: aparaty ortodontyczne dentystyka Gabinet Stomatologiczny