Patogeneza powstawania obrzeku pluc w zatruciu duszacymi gazami bojowymi

Patogeneza powstawania obrzęku płuc w zatruciu duszącymi gazami bojowymi jest bardzo złożona i do dziś nie jest dostatecznie wyjaśniona. Mogą, bowiem wchodzić w grę nie tylko czynniki miejscowe, lecz również zmieniona czynność układu krążenia i układu nerwowego. Każdy obrzęk płuc niezależnie od tego, jakimi czynnikami jest wywołany, powstaje na tle odczynów nerwowych z kory mózgowej, jako narządu regulującego wszystkie złożone zjawiska życiowe ustroju. Pochodzenia z płuc dochodzą przez włókna czuciowe nerwów błędnych do kory mózgowej, ta zaś przekazuje bodźce do tkanki płucnej j jej naczyń. Po przecięciu nerwów błędnych u zwierząt, które poddano działaniu foenu, obrzęk płuc nie występuje lub też zmiany płucne są bardzo małe i słabo wyrażone. Czytaj dalej Patogeneza powstawania obrzeku pluc w zatruciu duszacymi gazami bojowymi

Mechanizm dzialania tych gazów na tkanke plucna nie jest dostatecznie wyjasniony

Mechanizm działania tych gazów na tkankę płucną nie jest dostatecznie wyjaśniony. Niektórzy badacze twierdzą, że z chloru in statu nascendi w pęcherzykach płucnych powstaje kwas solny, bardzo czynny już w niewielkich ilościach. Inni twierdzą, że gazy działają na pęcherzyki płucne całą swoją drobiną, a także mogą łączyć się z ciałami zawierającymi grupy aminowe. Mogłoby to powodować zmianę właściwości białek protoplazmy komórek. Niektórzy sądzą, że gazy te przedostają się do płuc, przez krew, która będąc nimi zatruta, uszkadza tkankę płucną. Czytaj dalej Mechanizm dzialania tych gazów na tkanke plucna nie jest dostatecznie wyjasniony

W pylicy pluc latwo powstaje gruzlica

W pylicy płuc łatwo powstaje gruźlica. Obrzęk płuc Obrzęk płuc oedema pulmonum wywołuje ciężkie zaburzenia w czynności oddychania. Cechuje go gromadzenie się w pęcherzykach płucnych dużej ilości płynu przesiękowego lub wysiękowego. Płyn ten wypełniając pęcherzyki płucne powoduje ich zamknięcie dla powietrza przechodzącego z górnych dróg oddechowych. Jest to po prostu jakby zalanie pęcherzyków płucnych płynem, w związku, z czym nie mogą one brać udziału w procesie oddychania. Czytaj dalej W pylicy pluc latwo powstaje gruzlica

Krew odplywajaca ze schorzalych odcinków pluc

Krew odpływająca ze schorzałych odcinków płuc do serca nie jest wtedy dostatecznie nasycona tlenem, odpływająca zaś z odcinków zdrowych jest nim dostatecznie nasycona. W przedsionku lewym krew z obu źródeł miesza się, wskutek czego krew w krążeniu dużym nie zawiera tyle tlenu, ile powinna go zawierać w warunkach prawidłowych. Powoduje to zmniejszenie dostarczania tlenu do tkanek, co może zakłócić ich utlenianie. W przypadku zamknięcia światła dróg oddechowych ciałem obcym lub z powodu toczących się w nich procesów patologicznych, które mechanicznie upośledzają dostęp powietrza do pęcherzyków płucnych, również powstaje niedotlenność krwi, gdyż pęcherzyki płucne nie odnawiają dostatecznie swego powietrza. Powierzchowny oddech powstały z tych czy innych przyczyn także jest czynnikiem wywołującym niedotlenność krwi. Czytaj dalej Krew odplywajaca ze schorzalych odcinków pluc

Powstawaniu plytkich ruchów oddechowych

W mechanizmie powstawania ruchów oddechowych przyspieszonych i płytkich odgrywa rolę również zwiększona pobudliwość ośrodka oddechowego, gdyż jest on stale podrażniany wskutek zakwaszenia zwiększoną zawartością dwutlenku węgla we krwi, który gromadzi się w niej z powodu utrudnionego oddechu. Również kwaśne niedotlenione wytwory przemiany materii gromadząc się w ośrodkach nerwowych pobudzaj ą ośrodek oddechowy do wzmożonej czynności. Powstawaniu płytkich ruchów oddechowych i w związku z tym duszności sprzyja także zmniejszenie się sprężystości tkanki płucnej wskutek wypełnienia jej pęcherzyków płynem obrzękowym. Po otwarciu klatki piersiowej płuco takie nie zapada się, gdyż siły sprężyste są za małe, by mogło to nastąpić. Prócz tego obrzękłe płuco nie wypełnia dostatecznie przy wdechu klatki piersiowej. Czytaj dalej Powstawaniu plytkich ruchów oddechowych

Komórki nablonków pecherzyków plucnych

Komórki nabłonków pęcherzyków płucnych chłoną wtedy więcej wody i odsuwają się od siebie, w przestrzeniach zaś międzykomórkowych gromadzi się woda. W mechanizmie powstawania obrzęku płuc wskutek zatrucia gazami bojowymi odgrywa, więc rolę zarówno układ nerwowy, jak i zmiany miejscowe w płucach. Po zadziałaniu duszących gazów bojowych na tkankę płucną gromadzi się w niej bardzo dużo płynu obrzękowego, który pod względem składu jest prawie identyczny z osoczem krwi. Płuco obrzękłe z powodu zatrucia gazami waży 4–5 razy więcej niż płuco prawidłowe. W płucu gromadzi się tak dużo wody, że odpowiada to 113-1/2 ilości wody znajdującej się we krwi w naczyniach. Czytaj dalej Komórki nablonków pecherzyków plucnych

Serce ulega rozszerzeniu wskutek oslabienia jego miesnia

Serce ulega rozszerzeniu wskutek osłabienia jego mięśnia, przy czym bardziej rozszerza się komora prawa. Prowadzi to do niewydolności krążenia, co jeszcze bardziej wpływa na zwiększenie obrzęku płuc. Niektórzy badacze twierdzą, że znaczny spadek ciśnienia krwi w toksycznym obrzęku płuc jest spowodowany nie tylko osłabieniem czynności serca i zwiększeniem się lepkości krwi, lecz także wytwarzaniem się znacznej ilości histaminy lub ciał histaminopodobnych w płucach. Ciała te, bowiem łatwo uwalniają się, jeżeli naczynia włosowate ulegną uszkodzeniu. We krwi również występują poważne zmiany w miarę rozwoju obrzęku płuc wskutek zatrucia gazami. Czytaj dalej Serce ulega rozszerzeniu wskutek oslabienia jego miesnia

Nasycenie krwi tetniczej tlenem

Nasycenie krwi tętniczej tlenem spada wtedy do 65 %. Spadek nasycenia krwi tlenem może być jeszcze większy, co zależy od ciężkości zatrucia gazem. W takich warunkach nasycenia krwi tlenem powstają ciężkie zaburzenia czynności tkanek, narządów i fizjologicznych układów, co prowadzi do powolnej śmierci wskutek zaduszenia ważnych dla życia tkanek. Obrzęk płuc prowadzi nie tylko do zaburzeń oddychania. Wywołuje on, również zaburzenia w krążeniu krwi przez zmianę wypełnienia serca i przyspieszenie jego czynności oraz zmianę w krążeniu krwi w naczyniach. Czytaj dalej Nasycenie krwi tetniczej tlenem

Charakterystyka Stowarzyszenia Neighborhood z CPR zainicjowanym przez Bystandera AD 4

Jeśli ani proporcja czarnych mieszkańców, ani odsetek białych mieszkańców w sąsiedztwie nie przekraczał 80%, uznaliśmy sąsiedztwo za zintegrowane. W przypadku naszych głównych analiz określiliśmy osiedla o niskim dochodzie i wysokim dochodzie, jako te, których średni roczny dochód gospodarstwa domowego wynosił odpowiednio mniej niż 40 000 USD i 40 000 USD. Następnie stworzyliśmy zmienną o sześciu kategoriach, aby zbadać związek między kombinacją rasowego sąsiedztwa i medianą dochodu oraz zapewnienie CPR zainicjowanej przez osobę postronną. Do kategorii zaliczono czarne, o niskim dochodzie, zintegrowane, o niskim dochodzie, o wysokim dochodzie, o wysokim dochodzie, o wysokim dochodzie i o wysokim dochodzie. Czytaj dalej Charakterystyka Stowarzyszenia Neighborhood z CPR zainicjowanym przez Bystandera AD 4

Charakterystyka Stowarzyszenia Neighborhood z CPR zainicjowanym przez Bystandera AD 3

Ponadto wykluczyliśmy 1883 zdarzenia (9,4%) zaobserwowane przez personel EMS, 82 (0,4%), dla których nie można było ustalić adresu, przy którym wystąpiło zatrzymanie krążenia, 8 (<0,1%), dla których dane dokumentujące, czy pacjent otrzymał RKO bez incydentów zaginęło, a 140 (0,7%) brakowało wyniku klinicznego. Nasza ostatnia kohorta obejmowała 14.225 pacjentów z nagłym zatrzymaniem krążenia. Gromadzenie i przetwarzanie danych
Charakterystyki na poziomie pacjenta uzyskano z bazy danych CARES. Cechy, które były używane jako zmienne predykcyjne, obejmowały wiek, płeć, rasę lub grupę etniczną (kodowane przez dostawcę EMS jako białe, czarne, hiszpańskie, inne lub nieznane), umiejscowienie zatrzymania krążenia (publiczne lub prywatne) i czy aresztowanie był świadkiem (przez kogoś innego niż pierwszy ratownik lub dostawca EMS). Czytaj dalej Charakterystyka Stowarzyszenia Neighborhood z CPR zainicjowanym przez Bystandera AD 3