Prognoza ryzyka niewydolności nerek u żywego kandydata na dawcę nerki cd

Aby zapewnić stabilność modelu, kohorty wymagały danych na temat co najmniej 20 zdarzeń ESRD w podgrupie niskiego ryzyka. Uwzględniliśmy 13 różnych cech demograficznych i zdrowotnych: wiek, rasę, płeć, eGFR, stosunek albuminy do kreatyniny w moczu, skurczowe ciśnienie krwi, obecność lub brak cukrzycy insulinoniezależnej, stosowanie lub nie stosowanie leków przeciwnadciśnieniowych, palenie tytoniu wskaźnik masy ciała (BMI, waga w kilogramach podzielona przez kwadrat wysokości w metrach), całkowity poziom cholesterolu, poziom cholesterolu LDL (low-density lipoprotein level) i historia kamieni nerkowych. Wszystkie modele zostały dostosowane do interakcji między wiekiem a rasą.
Asocjacje ryzyka zostały oszacowane przy użyciu modeli zmiennych proporcjonalnych hazardów Cox indywidualnie w każdej kohorcie, a następnie połączone z zastosowaniem metaanalizy efektów losowych. Zastosowano wiele imputacji dla brakujących danych dotyczących charakterystyki zdrowotnej. Brakujące dane zawierały się w przedziale od poniżej 1% dla wszystkich zmiennych w kohorcie ARIC do ponad 99% dla pomiarów albuminurii w kohorcie VA (tabela S2 w dodatkowym dodatku). Współczynniki, które były oparte na danych nie przekraczających 20% czasu, nie zostały użyte w metaanalizie. Dyskryminacja współczynników wynikających z metaanalizy została oceniona w poszczególnych kohortach (Tabela
Oszacowanie długoterminowej zachorowalności na ESRD w scenariuszu podstawowym
Zastosowaliśmy współczynniki pochodzące z metaanalizy do podgrup niskiego ryzyka w grupach NHANES III i ciągłych NHANES (1999-2010) przy użyciu wzorców masy zgodnie z wytycznymi analitycznymi.20 Scenariusz podstawowy został określony przez średnią cechę zdrowia populacji żywych dawców w Stanach Zjednoczonych: skurczowe ciśnienie krwi 120 mm Hg, stosunek albuminy do kreatyniny w moczu wynoszący 4 (mierzony w miligramach albuminy do gramów kreatyniny), BMI 26, brak palenia, brak cukrzycy lub stosowanie leków przeciwnadciśnieniowych5 (charakterystyka, która była dość jednorodna wśród dawców, niezależnie od wieku) i średnia eGFR w podgrupach wieku (sekcja 3 w Dodatku uzupełniającym).
Funkcja liniowa dla każdego uczestnika była skoncentrowana na podstawie scenariusza podstawowego w każdej kategorii wieku (w 10-letnich przyrostach), płci i rasy.21 Skalibrowaliśmy to ryzyko do szacowanej częstości występowania ESRD w grupie niskiego ryzyka. populacja w danym okresie czasu (15 lat i czas życia) przez podzielenie ogólnego oszacowania przez sumę iloczynu częstości występowania każdego profilu zdrowotnego uczestnika niskiego ryzyka i potęgowanej funkcji liniowej (sekcja 4 w dodatkowym dodatku).
Prognozowane zagrożenia w populacji dawców
Zastosowaliśmy równania ryzyka do 57 508 dawców żywej nerki zebranych z amerykańskiej sieci zakupów i przeszczepów narządów w okresie od stycznia 2005 r. Do 2 lipca 2014 r. Po wykluczeniu 4510 dawców, którym brakowało danych dotyczących predykcji krwi na stężenie kreatyniny w surowicy lub skurczowe ciśnienie krwi Uwzględniono 52998 dawców.
Stosunek albuminy do kreatyniny w moczu został przypisany jako 4 (mierzone w miligramach albuminy do gramów kreatyniny) dla uczestników z wynikami analizy moczu zgłoszonymi jako negatywne , nie wykonane lub nieznane i jako 30 dla osób z wynikami zgłoszono jako pozytywny . Status palenia został przypisany jako były palacz, jeśli odnotowano historię używania papierosów lub innego używanego tytoniu
[hasła pokrewne: implanty zębów, dentystyka, implanty zielona góra ]

Powiązane tematy z artykułem: dentystyka implanty zębów implanty zielona góra