Przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego / zespół przewlekłego bólu miednicy

Około 10% mężczyzn dotkniętych jest enigmatycznym stanem znanym jako przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego – zespół przewlekłego bólu miednicy. Tradycyjnie uważa się, że prostata, ale pojawiające się dowody wskazują na inne narządy i miejsca w miednicy, które mogą przyczyniać się do bólu i zaburzeń oddawania moczu, które są typowe u pacjentów z tą chorobą. Ta książka to punktualna recenzja tematu, a jej autorzy przedstawiają wiarygodne strategie diagnostyczne i terapeutyczne. Redaktor książki, Daniel Shoskes, kładzie nacisk na dokładną dokumentację objawów, stosując nowy Narodowy Wskaźnik Zdrowia (NIH), Chroniczny Wskaźnik Objawów Prostaty, aby obiektywnie podsumować objawy i ocenić reakcje na terapię. Podkreślono znaczenie identyfikacji lub wykluczenia schorzeń naśladujących przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego – zespół przewlekłego bólu miednicy przed rozpoczęciem leczenia. Zespół ten na ogół nie jest uważany za chorobę zakaźną, dlatego rozdziały dotyczące ostrego i przewlekłego bakteryjnego zapalenia gruczołu krokowego – napisane przez Kurta Nabera, Floriana Wagenlehnera i Wolfganga Weidnera – mogą wydawać się niepotrzebne. Jednak około 10% pacjentów z rozpoznaniem zapalenia gruczołu krokowego może mieć zakażenie bakteryjne. Rozpoznanie cech ostrego i przewlekłego bakteryjnego zapalenia gruczołu krokowego jest ważne, ponieważ ten stan można leczyć stosunkowo wysokim odsetkiem wyleczeń dzięki zastosowaniu jasnych podejść opisanych w tych rozdziałach.
Ekonomiczne i społeczne skutki przewlekłego syndromu bólu miednicy z przewlekłym zapaleniem prostaty są znaczące, ale wybór skutecznych terapii jest ograniczony. W rozdziale 6 Russell Egerdie wyraźnie podsumowuje atrakcyjność terapii przeciwdrobnoustrojowej, ale odpowiednio wskazuje, że ma minimalne, jeśli w ogóle, potencjalne korzyści w leczeniu tego zespołu. Ponieważ jednak wiele badań przeprowadzono w grupach pacjentów, u których terapia przeciwbakteryjna już się nie powiodła, Egerdie twierdzi, że dla nowo zdiagnozowanych pacjentów korzystne może być ograniczone leczenie (4 do 6 tygodni) leczenia przeciwdrobnoustrojowego.
Dwa solidne badania, które zostały ostatnio przeprowadzone przez NIH Chronic Prostatitis Collaborative Research Network, nie wykazały skuteczności terapii alfa-adrenolitykami. Fitoterapia z użyciem palmetto, ekstraktów z pyłku lub kwercetyną w celu złagodzenia objawów i stanu zapalnego w prostacie wydawała się obiecująca w kilku małych próbach, ale nie przeprowadzono dużych, dobrze kontrolowanych badań kontrolnych.
W rozdziale 9 Michel Pontari koncentruje się na leczeniu bólu neuropatycznego u mężczyzn z przewlekłym zespołem zapalenia gruczołu krokowego z przewlekłym bólem miednicy. Różne leki, w tym trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne i pregabalina, są stosowane z powodzeniem w leczeniu innych przewlekłych zespołów bólowych, w tym śródmiąższowego zapalenia pęcherza i fibromialgii. Przewlekły ból miednicy może również powodować skurcze mięśni miednicy, które nasilają objawy. W rozdziale 11 Jeannette Potts podsumowuje i przedstawia dowody sugerujące, że biologiczne sprzężenie zwrotne i miofazjalny punkt aktywacji mogą być z powodzeniem stosowane w leczeniu przewlekłego bólu w miednicy. Zastosowanie technik inwazyjnych w celu zmniejszenia skurczu mięśni, w tym neuromodulacji i terapii cieplnej, nie spotkało się z entuzjazmem i może prowadzić do istotnych skutków ubocznych
[więcej w: naklejka na legitymację, dentysta poznań, implanty stomatologiczne warszawa ]

Powiązane tematy z artykułem: dentysta poznań implanty stomatologiczne warszawa naklejka na legitymację