Spodziewane badanie nagłej śmierci sercowej wśród dzieci i młodych dorosłych

Nagła śmierć sercowa wśród dzieci i młodych dorosłych jest dewastującym wydarzeniem. Przeprowadziliśmy prospektywne, populacyjne, kliniczne i genetyczne badania nagłej śmierci sercowej wśród dzieci i młodzieży. Metody
Pozyskaliśmy prospektywnie dane kliniczne, demograficzne i autopsyjne dotyczące wszystkich przypadków nagłej śmierci sercowej wśród dzieci i młodzieży w wieku od do 35 lat w Australii i Nowej Zelandii w latach 2010-2012. W przypadkach, w których nie stwierdzono przyczyny po kompleksowej autopsji w badaniach toksykologicznych i histologicznych (niewyjaśniona nagła śmierć sercowa) przeanalizowano co najmniej 59 genów sercowych pod kątem klinicznie istotnej mutacji genu sercowego.
Wyniki
Zidentyfikowano 490 przypadków nagłej śmierci sercowej. Roczna zapadalność wynosiła 1,3 przypadków na 100 000 osób w wieku od do 35 lat; 72% przypadków dotyczyło chłopców lub młodych mężczyzn. Osoby w wieku od 31 do 35 lat charakteryzowały się największą częstością występowania nagłej śmierci sercowej (3,2 przypadków na 100 000 osób rocznie), a osoby w wieku od 16 do 20 lat miały najwyższą częstość występowania niewyjaśnionej nagłej śmierci sercowej (0,8 przypadków na 100 000 osób na rok ). Najczęstszymi wyjaśnianymi przyczynami nagłej śmierci sercowej była choroba wieńcowa (24% przypadków) i dziedziczne kardiomiopatie (16% przypadków). Niewyjaśniona nagła śmierć sercowa (40% przypadków) była dominującym objawem wśród osób we wszystkich grupach wiekowych, z wyjątkiem osób w wieku od 31 do 35 lat, u których najczęstszym objawem była choroba niedokrwienna serca. Młodszy wiek i śmierć w nocy były niezależnie związane z niewyjaśnioną nagłą śmiercią sercową w porównaniu z wyjaśnioną nagłą śmiercią sercową. Klinicznie istotną mutację genu serca zidentyfikowano w 31 ze 113 przypadków (27%) niewyjaśnionej nagłej śmierci sercowej, w której przeprowadzono badanie genetyczne. W trakcie obserwacji klinicznej rozpoznano dziedziczną chorobę sercowo-naczyniową u 13% rodzin, u których wystąpiła niewyjaśniona nagła śmierć sercowa.
Wnioski
Dodanie badań genetycznych do autopsji znacznie zwiększyło identyfikację możliwej przyczyny nagłej śmierci sercowej u dzieci i młodych dorosłych. (Finansowane przez National Health and Medical Research Council of Australia i inne.)
Wprowadzenie
Nagła śmierć sercowa wśród dzieci i młodych dorosłych jest dewastującym wydarzeniem dla rodziny i szerszej społeczności. Choroba wieńcowa jest główną przyczyną nagłej śmierci sercowej u osób starszych1, podczas gdy wśród osób w wieku od do 35 lat nagła śmierć sercowa jest częściej powodowana przez strukturalną chorobę serca, w tym kardiomiopatię przerostową, kardiomiopatię rozstrzeniową, arytmogenną kardiomiopatię prawej komory, zapalenie mięśnia sercowego i pierwotne zaburzenia arytmii (takie jak wrodzony zespół długiego QT, zespół Brugadów i polimorficzny częstoskurcz komorowy katecholamin) .2-5 Wiele z tych sercowych przyczyn nagłej śmierci sercowej u dzieci i młodych dorosłych ma podłoże genetyczne. 6,7
Szacunki w badaniach nagłej śmierci sercowej różnią się znacznie ze względu na różnice w zakresie wieku różnych badanych populacji; ponadto badania są często ograniczone niewielką liczebnością próby oraz retrospektywnymi i niepopartymi na populację projektami badawczymi
[przypisy: Gabinet Stomatologiczny, implanty zielona góra, dentysta olsztyn ]

Powiązane tematy z artykułem: dentysta olsztyn Gabinet Stomatologiczny implanty zielona góra