W rozwoju platowego zapalenia pluc odróznia sie trzy okresy

W rozwoju płatowego zapalenia płuc odróżnia się trzy okresy. Okres pierwszy cechuje ostre przekrwienie i obrzęk zajętej tkanki płucnej. Okres ten nazywa się nawałowym stadium congestionis. Trwa on zwykle 1-2 dni i po ich upływie przechodzi w okres drugi. Okres drugi cechuje szybko narastające przechodzenie do pęcherzyków płucnych krwinek czerwonych i białek osocza krwi, zwłaszcza włóknika. Czytaj dalej W rozwoju platowego zapalenia pluc odróznia sie trzy okresy

Charakterystyka Stowarzyszenia Neighborhood z CPR zainicjowanym przez Bystandera AD 2

Realizacja CPR zainicjowanej przez osoby postronne zależy od dostępności osoby, która jest przygotowana do podjęcia RKO i zainicjowania łańcucha interwencji koniecznych do przeżycia, tak więc efekt sąsiedztwa może być niezwykle ważny. Jeżeli cechy sąsiedztwa mają znaczący wpływ na prawdopodobieństwo, że osoba postronna będzie wykonywała RKO, może być właściwe skierowanie interwencji w zakresie zdrowia publicznego, takich jak szkolenie w zakresie RKO, do konkretnych społeczności zidentyfikowanych na podstawie cech poszczególnych dzielnic. Dlatego przeanalizowaliśmy dane z wieloośrodkowego rejestru, aby ocenić, w jaki sposób dochód i rasa na poziomie dzielnicy, niezależnie od indywidualnych cech zdarzenia, wpłynęły na prawdopodobieństwo otrzymania CPR zainicjowanej przez osobę postronną. Postawiliśmy hipotezę, że rasa i dochód na poziomie sąsiedztwa będą silnie powiązane z prawdopodobieństwem zainicjowania przez CPR osób postronnych i że te związki pozostaną spójne w różnych ustawieniach i lokalizacjach. Czytaj dalej Charakterystyka Stowarzyszenia Neighborhood z CPR zainicjowanym przez Bystandera AD 2

Eltrombopag przed zabiegami u pacjentów z marskością i małopłytkowością

Eltrombopag jest doustnym agonistą receptora trombopoetyny. W badaniu oceniano skuteczność eltrombopagu pod względem zwiększenia liczby płytek krwi i ograniczenia konieczności przetoczeń płytek krwi u pacjentów z trombocytopenią i przewlekłą chorobą wątroby, poddawanych planowym zabiegom inwazyjnym. Metody
Losowo przydzielono 292 pacjentów z przewlekłą chorobą wątroby o różnych przyczynach i liczbie płytek krwi mniejszej niż 50 000 na milimetr sześcienny w celu otrzymania eltrombopagu w dawce 75 mg na dobę lub placebo przez 14 dni przed zaplanowaną planową procedurą inwazyjną, która została przeprowadzona w ciągu 5 dni. dni po ostatniej dawce. Czytaj dalej Eltrombopag przed zabiegami u pacjentów z marskością i małopłytkowością

Eltrombopag przed zabiegami u pacjentów z marskością i małopłytkowością AD 2

Badanie fazy 2 wykazało, że eltrombopag może zwiększać liczbę płytek krwi u pacjentów z trombocytopenią i zapaleniem wątroby typu C.10. Artykuł ten przedstawia wyniki badania Eltrombopag oceniającego jego zdolność do przezwyciężenia trombocytopenii i badania z zastosowaniem procedury Enable Procedures (ELEVATE) – podwójnie ślepej próby placebo. kontrolowane badanie, w którym oceniano zdolność eltrombopagu do zwiększania liczby płytek krwi i ograniczenia konieczności przetaczania płytek krwi u pacjentów z trombocytopenią i przewlekłą chorobą wątroby, poddawanych planowym zabiegom inwazyjnym. Metody
Pacjenci
Kwalifikujący się pacjenci byli w wieku 18 lat lub starsi, mieli przewlekłą chorobę wątroby i liczbę płytek krwi mniejszą niż 50 000 na milimetr sześcienny, aw opinii badacza, wymagałoby transfuzji płytek krwi w celu kontrolowania ryzyka krwawienia przed poddaniem się planowej inwazji procedura. Czytaj dalej Eltrombopag przed zabiegami u pacjentów z marskością i małopłytkowością AD 2

Profilaktyczne zapobieganie zakażeniom HIV w Botswanie AD 2

9 Chociaż Botswana była jednym z pierwszych afrykańskich krajów, które wprowadziły programy profilaktyki HIV ukierunkowane na obrzezanie mężczyzn, zapobieganie transmisji z matki na dziecko oraz dobrowolne poradnictwo i testy na HIV, istnieje potrzeba dodatkowych strategii profilaktycznych, aby lepiej kontrolować uogólnioną epidemię u ludzi. ten kraj. W tym kontekście przeprowadziliśmy badanie TDF2, aby ocenić, czy profilaktyka z codziennym doustnym TDF-FTC może zapobiegać zakażeniu HIV wśród seksualnie aktywnych heteroseksualnych osób dorosłych. Metody
Studiuj populację i projekt
W tej fazie 3, randomizowanym, podwójnie ślepym, kontrolowanym placebo badaniu klinicznym, przeszukaliśmy kandydatów na mężczyzn i kobiety w miastach Botswana – Francistown i Gaborone. Czytaj dalej Profilaktyczne zapobieganie zakażeniom HIV w Botswanie AD 2

Eltrombopag przed zabiegami u pacjentów z marskością i małopłytkowością AD 7

Mediana czasu do wystąpienia po pierwszej dawce badanego leku wynosiła 21,5 dnia (zakres od 15 do 53). Żadne ze zdarzeń nie wystąpiło podczas terapii; mediana czasu do wystąpienia po ostatniej dawce wynosiła 8,5 dnia (zakres od do 38). Pięciu z 6 pacjentów leczonych eltrombopagiem, u których wystąpiło zdarzenie zakrzepowe, wystąpiło w ciągu 2 tygodni po przyjęciu ostatniej dawki badanego leku. Żaden z 8 pacjentów, u których wystąpiły zdarzenia zakrzepowe, nie otrzymał zarówno przetoczenia eltrombopagu, jak i transfuzji płytek krwi ani nie odnotował żadnego wykorzystania produktów krwiopochodnych. Czytaj dalej Eltrombopag przed zabiegami u pacjentów z marskością i małopłytkowością AD 7

Profilaktyczne zapobieganie zakażeniom HIV w Botswanie AD 5

Po zakończeniu badania przetestowaliśmy wszystkich uczestników pod kątem zakażenia HIV, stosując test immunoenzymatyczny (ELISA). Szczegółowe oceny laboratoryjne przedstawiono w tabeli S1 w dodatkowym dodatku. W przypadku uczestników, którzy uzyskali dodatnie lub nieokreślone wyniki w testach na obecność wirusa HIV w przesięku w ustach, wykonaliśmy podwójne, równoległe, szybkie testy na obecność wirusa na ciele i udzieliliśmy porad (ryc. S2 w Dodatku uzupełniającym). Czytaj dalej Profilaktyczne zapobieganie zakażeniom HIV w Botswanie AD 5

Skuteczność pojedynczej dawki, inaktywowanej doustnej szczepionki cholery w Bangladeszu czesc 4

Tożsamość każdego pacjenta, którego kał ustaliła V. cholerae O1 lub O139 została potwierdzona wizytą, przeprowadzoną w ciągu 14 dni po izolacji V. cholerae, do domu osoby, której nazwisko podano w ośrodku leczenia. Wiek obliczono w dniu, w którym otrzymano szczepionkę lub placebo. Wizyty w ośrodku leczniczym z powodu biegunki zdefiniowano jako wizytę, podczas której pacjent zgłosił, że miał trzy lub więcej luźnych lub płynnych stolców w ciągu 24 godzin przed prezentacją lub miał jedną, dwie lub nieokreśloną liczbę luźnych lub płynnych stolców w 24 godziny przed prezentacją wraz z pewnymi oznakami odwodnienia zgodnie z kryteriami WHO.15 Wizyty w ośrodkach leczenia biegunki z datą ataku, które były 7 lub mniej dni po dacie zakończenia poprzedniej wizyty, zostały połączone w ten sam epizod biegunki, z początek biegunki na pierwszą wizytę konstytucyjną uznano za początek epizodu.
Epizod cholery, z góry ustalony pierwotny wynik tego badania, zdefiniowano jako epizod bezlutkowej biegunki, z początkiem co najmniej 7 dni po dniu, w którym przyjmowano szczepionkę lub placebo, w którym hodowla w kale dawała V. cholerae O1. Czytaj dalej Skuteczność pojedynczej dawki, inaktywowanej doustnej szczepionki cholery w Bangladeszu czesc 4

Niwolumab versus Everolimus w zaawansowanym raku nerkowokomórkowym ad

Interakcje między PD-1 i PD-L1 lub PD-L2 normalnie skutkują hamowaniem komórkowej odpowiedzi immunologicznej.7-9 Poprzednie badania wykazały, że ekspresja PD-L1 jest związana ze złym rokowaniem w raku nerkowokomórkowym, prawdopodobnie z powodu jego działanie immunosupresyjne.10-12 Postuluje się, że ekspresja PD-L1 będzie wiązać się z lepszym ogólnym przeżyciem w odpowiedzi na leczenie niwolumabem, ponieważ zakłócenie przekazywania sygnału przez PD-1-PD-L1 za pośrednictwem niwolumabu prowadzi do przywrócenia odporności przeciwnowotworowej.13 , 14 W badaniu fazy 2 dotyczącego dawek obejmującym wcześniej leczonych pacjentów z przerzutowym rakiem nerkowokomórkowym stwierdzono, że niwolumab wywołuje obiektywne reakcje u 20 do 22% pacjentów, a całkowite przeżycie wynosi od 18,2 do 25,5 miesiąca.15 Tutaj przedstawiamy wyniki z badania 3 fazy porównującego niwolumab z ewerolimusem w leczeniu pacjentów z wcześniej leczonym zaawansowanym rakiem nerkowokomórkowym.
Metody
Pacjenci
Kwalifikujący się pacjenci byli w wieku 18 lat lub starsi, mieli histologiczne potwierdzenie zaawansowanego lub przerzutowego raka nerkowokomórkowego z wyraźnym komponentem komórkowym i mierzalną chorobą zgodnie z Kryteriami oceny odpowiedzi w przypadku guzów litych (RECIST wersja 1.1), 16 i otrzymali jeden lub dwa wcześniejsze schematy leczenia przeciwangiogennego. Dodatkowymi kryteriami włączenia były nie więcej niż trzy całkowite poprzednie schematy terapii systemowej, w tym cytokiny i cytotoksyczne leki do chemioterapii oraz postęp choroby w trakcie lub po ostatnim schemacie leczenia oraz w ciągu 6 miesięcy przed włączeniem do badania. Wszyscy pacjenci mieli status sprawności Karnofsky ego co najmniej 70 w momencie wejścia do badania (wyniki oceny stanu Karnofsky ego wahały się od 0 do 100, z wyższymi wynikami wskazującymi lepsze funkcjonowanie) .17 Kluczowymi kryteriami wykluczającymi były przerzuty do ośrodkowego układu nerwowego, wcześniejsze leczenie z inhibitorem mTOR lub stanem wymagającym leczenia glikokortykosteroidami (odpowiednik> 10 mg prednizonu na dobę).
Projekt badania
Było to randomizowane, otwarte badanie fazy 3 niwolumabu w porównaniu z ewerolimusem. Randomizacja (w stosunku 1: 1) została przeprowadzona przy wielkości bloku 4, z warstwowaniem według regionu (Stany Zjednoczone lub Kanada, Europa Zachodnia i reszta świata), Ryzyko prognostyczne Memorial Sloan Kettering Cancer Center (MSKCC) grupy i liczbę wcześniejszych schematów leczenia antyangiogennego (jeden lub dwa) dla zaawansowanego raka nerkowokomórkowego. Ryzyko prognostyczne MSKCC opiera się na obecności zerowej (korzystne ryzyko), jednej (ryzyko pośrednie) lub dwóch lub trzech (słabe ryzyko) następujących czynników prognostycznych: anemii, hiperkalcemii i słabego stanu sprawności. Czytaj dalej Niwolumab versus Everolimus w zaawansowanym raku nerkowokomórkowym ad