Niwolumab versus Everolimus w zaawansowanym raku nerkowokomórkowym czesc 4

Skrócony wynik waha się od 0 do 36, z 36 jako najlepszy możliwy wynik (bez objawów) i 0 jako najgorszy możliwy wynik (wszystkie najgorsze symptomy) .21 Dodatkowe szczegóły znajdują się w dodatkowym dodatku, dostępnym pod adresem. Analiza statystyczna
Ta planowana tymczasowa analiza została przeprowadzona po 398 z 569 zgonów (70%) wymaganych do ostatecznej analizy; granica zatrzymania została ustalona na podstawie liczby zgonów z użyciem funkcji wydawania alfa O Briena-Fleminga, która zapewniała 90% mocy wykrywania wskaźnika ryzyka 0,76 z ogólnym wskaźnikiem błędu I rzędu 0,05 (dwa jednostronny) .22 Przewidywane przeżycie całkowite na poziomie nominalnym 0,0148; jeżeli wyniki dla całkowitego przeżycia były znaczące na tym poziomie, badanie można było zatrzymać na zalecenie komitetu monitorującego dane i zadeklarować jego skuteczność. Tymczasowa analiza byłaby wówczas uważana za ostateczną analizę. W lipcu 2015 r. Badanie zostało przerwane wcześniej, ponieważ ocena przeprowadzona przez niezależny komitet monitorujący dane wykazała, że badanie spełniło swój punkt końcowy w odniesieniu do znaczących wyników dla całkowitego przeżycia.
Wszyscy pacjenci poddani randomizacji zostali włączeni do analiz skuteczności; pacjenci, którzy otrzymali jedną lub więcej dawek badanego leku zostali włączeni do analiz bezpieczeństwa. Całkowite przeżycie, czas przeżycia bez progresji i czas trwania odpowiedzi oszacowano za pomocą metod Kaplana-Meiera16. Czytaj dalej Niwolumab versus Everolimus w zaawansowanym raku nerkowokomórkowym czesc 4

Więcej informacji na temat choroby błony podstawnej kłębuszkowej po alemtuzumabie

Clatworthy i in. (Wydanie 14 sierpnia) raport na temat dwóch pacjentów (jeden ze stwardnieniem rozsianym i drugi z zapaleniem naczyń związanym z przeciwciałem cytoplazmatycznym przeciwnowotworowym), u których po leczeniu alemtuzumabem rozwinęło się zapalenie kłębuszków błony podstawnej. Autorzy spekulują, że pojawienie się autoreaktywnych komórek B zamiast trwale tłumionych limfocytów T po leczeniu alemtuzumabem mogło spowodować autoimmunizację u ich pacjentów. Jednakże wytwarzanie autoprzeciwciał przeciw kłębuszkowej błonie podstawowej wiązało się z niedoborem supresorowych limfocytów T.2 Ligler i in. odkryli, że produkcja autoprzeciwciał z błony podstawnej błony podstawnej zmniejszyła się, a następnie zatrzymała się, gdy odsetek komórek OKT8 + (supresorowych i cytotoksycznych komórek T) powrócił do prawidłowych poziomów.2 W przypadku dwóch pacjentów opisanych przez Clatworthy i wsp., liczba CD8 + T limfocyty były niskie (190 i 80 komórek na milimetr sześcienny, normalny zakres, 200 do 900), ale liczba komórek CD19 + była w zakresie prawidłowym. Czytaj dalej Więcej informacji na temat choroby błony podstawnej kłębuszkowej po alemtuzumabie

Angiogeneza: integracyjne podejście od nauki do medycyny

W 1969 roku młody chirurg, Judah Folkman, przeprowadził kliniczną obserwację, która podniosła poziom badań nad angiogenezą do dyscypliny naukowej i doprowadziła do nowych metod leczenia raka, chorób oczu i ran chronicznych, a także terapii, które wciąż są rozwijane w przypadku innych chorób. Folkman zaobserwował, że przerzuty z bogato unaczynionego siatkówczaka, który zasiał nieoczywisty wodny humor oka, nie były w stanie wykroczyć poza bardzo mały rozmiar. Z tej obserwacji wywnioskował, że nabycie zaopatrzenia naczyniowego było krytycznym wydarzeniem dla ciągłego wzrostu guza i jego przerzutów, a następnie spekulował w 1971 roku, że wzrost guza zależy od angiogenezy . Hipoteza ta spotkała się z dużym sceptycyzmem, a Folkman lubił pokazywać wykres liczby artykułów ze słowem angiogeneza w tytule, który był publikowany przez lata. Zwrócił uwagę, że przez wiele lat po tym, jak zaproponował swoją hipotezę, krzywa pozostała płaska, ponieważ jego grupa była praktycznie jedyną działającą w dziedzinie angiogenezy. Czytaj dalej Angiogeneza: integracyjne podejście od nauki do medycyny

Rozmowy domowe z Williamem Williamem Williamsem

William Carlos Williams (1883-1963) był pediatrą, który wykonywał połączenia do domu z Rutherford do Paterson w stanie New Jersey. Pomimo codziennej pracy lekarza, pośmiertnie otrzymał Nagrodę Pulitzera za swoją poezję. Williams otrzymał dyplom medyczny na Uniwersytecie w Pensylwanii w 1906 roku, w wieku 23 lat. Po dwuletnim stażu w obecnie zamkniętym francuskim szpitalu w Nowym Jorku, Williams kontynuował swój trening z trzecim rokiem w pobliskim żłobku i Szpital Dziecięcy. Spędził rok (1910) jako pediatryczny student podyplomowy w Lipsku w Niemczech, a stamtąd podróżował po Europie. Czytaj dalej Rozmowy domowe z Williamem Williamem Williamsem

Fumaran tenofowiru dizoproksylu w porównaniu z dipiwoksylem adefowiru w przewlekłym wirusowym zapaleniu wątroby typu B ad 7

Poziom DNA HBV był około 2 log10 kopii na mililitr mniejszy u pacjentów w badaniu 102, którzy byli ujemni pod względem HBeAg, niż u pacjentów w badaniu 103, którzy byli dodatni pod względem HBeAg; 18% pacjentów z ujemnym mianem HBeAg wcześniej otrzymywało lamiwudynę. Łącznie 347 z 375 pacjentów w badaniu 102 (93%) i 236 z 266 pacjentów (89%) w badaniu 103 ukończyło 48 tygodni leczenia i miało sparowane próbki biopsyjne, które można było ocenić i wyniki DNA HBV. Odpowiedź histologiczna i wirusologiczna
Tabela 2. Tabela 2. Wyniki skuteczności po 48 tygodniach. Czytaj dalej Fumaran tenofowiru dizoproksylu w porównaniu z dipiwoksylem adefowiru w przewlekłym wirusowym zapaleniu wątroby typu B ad 7

Fumaran tenofowiru dizoproksylu w porównaniu z dipiwoksylem adefowiru w przewlekłym wirusowym zapaleniu wątroby typu B cd

Oznaczenia serologiczne wirusa zapalenia wątroby typu B (HBeAg i HBsAg) oceniano co 12 tygodni. Laboratoria Covance i jednostki stowarzyszone przeprowadziły testy laboratoryjne. Pacjenci, którzy ukończyli 48-tygodniowe leczenie i przeszli drugą biopsję wątroby, otrzymali opcję rozpoczęcia leczenia otwartą marką tenofowiru DF przez okres do 7 kolejnych lat. Zachowano oślepienie pierwotnego przypisania leczenia. Pacjenci, którzy przerwali leczenie z podwójnie ślepą próbą, byli poddawani leczeniu po 24 tygodniach lub do rozpoczęcia alternatywnego leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu B. Czytaj dalej Fumaran tenofowiru dizoproksylu w porównaniu z dipiwoksylem adefowiru w przewlekłym wirusowym zapaleniu wątroby typu B cd

Zastosowanie lewonorgestrelowych implantów (Norplant) do antykoncepcji u dorastających matek

Pomimo wysiłków zmierzających do zmniejszenia aktywności seksualnej i zwiększenia stosowania skutecznych metod antykoncepcyjnych, 10 procent dorastających dziewcząt w Stanach Zjednoczonych co roku zachodzi w ciążę1. Wśród tych, którzy rodzą, od 16 do 30 procent jest ponownie w ciąży w ciągu roku2-4. Podczas gdy młodzież, która ma jedno dziecko może w końcu osiągnąć poziom wykształcenia i dochód podobny do tego, jaki mają ich rówieśnicy, którzy opóźniają poród, młodzi ludzie mający dwoje lub więcej dzieci w ciągu pięciu lat częściej ograniczają swoją edukację, polegają na dobrostanie i noszą dodatkowe dzieci. w krótkim czasie. Chociaż dotychczasowe doustne środki antykoncepcyjne były najpopularniejszą i skuteczną metodą antykoncepcyjną stosowaną przez nastolatków, 7 wskaźników ciąż wśród młodzieży stosującej doustne środki antykoncepcyjne wynosi od 8 do 18 procent, w porównaniu z 2 procentami u dorosłych8. Czytaj dalej Zastosowanie lewonorgestrelowych implantów (Norplant) do antykoncepcji u dorastających matek