Przewlekle stany zapalne drobnych oskrzeli

Przewlekłe stany zapalne drobnych oskrzeli i gromadzenie się w nich wydzieliny błony śluzowej oraz wysięku zapalnego i leukocytów może doprowadzić do powstania rozszerzenia oskrzeli bronchectasis, gdy zawartość oskrzeli nie opróżnia się z powodu braku kaszlu. Mogą wtedy powstać poważne stany zapalne odpowiednich odcinków płuc z wytworzeniem jam lub ropni płuc. Kaszel W sprawach chorobowych oskrzeli błona śluzowa jest bardziej pobudliwa i zwykłe podrażnienie jej przez przechodzące przy wdechu powietrze lub nadmiar wydzieliny błony śluzowej prowadzi do powstawania kaszlu. Kaszel tussis powstaje w ten sposób, że po głębokim wdechu głośnia zostaje zamknięta. Wydech rozpoczyna się nagle przy zamkniętej głośni wskutek wzmożonej czynności mięśni wydechowych, zwłaszcza tłoczni brzusznej. Czytaj dalej Przewlekle stany zapalne drobnych oskrzeli

zmniejszenie sie odruchowej pobudliwosci blony sluzowej oskrzeli i napiecia fizjologicznego tkanki plucnej

W powstawaniu odoskrzelowego zapalenia płuc odgrywają również rolę te czynniki, które osłabiaj i oporność tkanki płucnej, jak np. zaburzenia krążenia wewnątrz płucnego, zmniejszenie się odruchowej pobudliwości błony śluzowej oskrzeli i napięcia fizjologicznego tkanki płucnej, rozedma i inne. Zmienia się wtedy czynność oddychania i stwarzają się takie warunki, w których zakażenie zrazików płucnych jest ułatwione. Powstawaniu odoskrzelowego zapalenia płuc sprzyjają również te wszystkie czynniki, które zakłócaj ą prawidłową przemianę materii, i rozmaite biochemiczne i fizyko-chemiczne procesy ustroju. Krążą wtedy, bowiem we krwi rozmaite ciała trujące, które zmniejszają oporność tkanek, a tym samym i tkanki płucnej. Czytaj dalej zmniejszenie sie odruchowej pobudliwosci blony sluzowej oskrzeli i napiecia fizjologicznego tkanki plucnej

NIEDOTLENNOSC KRWI

NIEDOTLENNOŚĆ KRWI W różnych sprawach chorobowych płuc dochodzi do upośledzenia utleniania krwi w płucach i powstaje niedotlenność krwi hypoxaemia, anoxaemia , co powoduje niedostateczny dopływ tlenu do tkanek. Istnieje kilka rodzajów niedotlenności krwi, a mianowicie niedotlenność: 1. tętnicza, 2. żylna, 3. wskutek niedokrwistości, 4. Czytaj dalej NIEDOTLENNOSC KRWI

Profilaktyczne zapobieganie zakażeniom HIV w Botswanie AD 5

Po zakończeniu badania przetestowaliśmy wszystkich uczestników pod kątem zakażenia HIV, stosując test immunoenzymatyczny (ELISA). Szczegółowe oceny laboratoryjne przedstawiono w tabeli S1 w dodatkowym dodatku. W przypadku uczestników, którzy uzyskali dodatnie lub nieokreślone wyniki w testach na obecność wirusa HIV w przesięku w ustach, wykonaliśmy podwójne, równoległe, szybkie testy na obecność wirusa na ciele i udzieliliśmy porad (ryc. S2 w Dodatku uzupełniającym). Czytaj dalej Profilaktyczne zapobieganie zakażeniom HIV w Botswanie AD 5

Prognoza ryzyka niewydolności nerek u żywego kandydata na dawcę nerki ad 8

Po drugie, informacje na temat niektórych cech zdrowotnych będących przedmiotem zainteresowania nie były dostępne. Nasze szacunki odzwierciedlają średnią populacji dla niemierzalnych cech. Osoby o wyższym statusie społeczno-ekonomicznym niż średnia dla populacji mogą mieć mniejsze ryzyko wystąpienia ESRD, a osoby o niższym statusie społeczno-ekonomicznym mogą mieć wyższe ryzyko. Po trzecie, nasze modele służące do oszacowania 15-letnich i trwałych zagrożeń były oparte na kohortach osób niskiego ryzyka, których obserwowano przez medianę od 4 do 16 lat. Po czwarte, metaanaliza efektów losowych uwzględnia potencjalną heterogeniczność, ale precyzja jest ograniczona. Po piąte, nasze badanie skupiło się na jednym wyniku – ESRD leczonym długotrwałą dializą lub transplantacją. Nie ocenialiśmy nieleczonego niskiego eGFR, schorzenia szczególnie powszechnego wśród osób starszych, 29, 30 lat, ani nie ocenialiśmy ryzyka innych chorób, takich jak nadciśnienie czy stan przedrzucawkowy, które były związane z dawstwem nerki.31,32 Wreszcie, nie oszacowaliśmy wieku, w którym ESRD rozwijałoby się u kandydata dawcy lub czasu ESRD przed śmiercią, ani nie ocenialiśmy ryzyka okołooperacyjnego lub innych powikłań po donacji, które mogą się różnić w zależności od podstawowych cech, takich jak otyłość.13 31-33
Podsumowując, nasze internetowe narzędzie ryzyka uwzględnia wiele podstawowych cech demograficznych i zdrowotnych, aby przewidzieć 15-letnie ryzyko wystąpienia ESRD u dawcy, przy braku dawstwa nerki, i może być użyteczne w ocenie i doradztwie żywych dawców nerki. Czytaj dalej Prognoza ryzyka niewydolności nerek u żywego kandydata na dawcę nerki ad 8

Prognoza ryzyka niewydolności nerek u żywego kandydata na dawcę nerki ad 7

Prognozy należy jednak uznać za średnią populacyjną. Jeśli dana osoba ma wyższe ryzyko cukrzycy niż osoba z podobnymi cechami demograficznymi i zdrowotnymi (ciśnienie krwi, eGFR, albuminuria, BMI i palenie tytoniu), faktyczne ryzyko ESRD może być wyższe niż nasze przewidywane ryzyko. Podobnie, wielkość dodanego ryzyka z dawstwa i zmienności tego ryzyka w zależności od cech zdrowotnych, takich jak otyłość, pozostaje niepewna. W dwóch ostatnich badaniach 5,6 szacuje się, że stosunek ryzyka dawstwa w porównaniu z doniesieniami wynosi 7,9 (95% CI, 4,6 do 8,1) i 11,4 (95% CI, 4,4 do 9,6). Nasze 15-letnie prognozy dotyczące ryzyka w przypadku braku darowizny wydają się zgodne z tymi szacunkami [6, 6], a także pokazują podobne wzorce zmiany ryzyka w zależności od płci i rasy.12,13
Względne powiązania stosowane w naszym narzędziu internetowym pochodziły z siedmiu grup, z medianą okresów obserwacji od 4 do 16 lat. Te oszacowania w metaanalizie były w większości bardzo podobne do tych, które zostały opublikowane wcześniej w kohorcie z 25-letnią obserwacją.22 Ryzyko ESRD było wyższe wśród czarnych niż wśród białych i nieco wyższe wśród mężczyźni niż kobiety – wyniki, które są podobne do szacunków w populacji ogólnej.14,18 Rasowa zmienność ryzyka ESRD może odnosić się do występowania nadciśnienia i cukrzycy, 13,25 dostępu do opieki i innych niezmierzonych czynników środowiskowych, a rozkład alleli ryzyka wystąpienia choroby nerek, takich jak APOL1; nasze szacunki uwzględniają tylko średnią ekspozycję populacji na te czynniki. Jednak dwa badania z długoterminową obserwacją sugerują znacznie silniejsze powiązania ryzyka między BMI i ESRD niż obserwowaliśmy. Czytaj dalej Prognoza ryzyka niewydolności nerek u żywego kandydata na dawcę nerki ad 7

Fumaran tenofowiru dizoproksylu w porównaniu z dipiwoksylem adefowiru w przewlekłym wirusowym zapaleniu wątroby typu B ad 8

Zmiana poziomu DNA HBV charakteryzowała się gwałtownym spadkiem w tygodniu 4. W 12. tygodniu średni poziom DNA HBV wynosił 3 log10 kopii na mililitr w porównaniu z wyjściowym poziomem DNA HBV około 7 log10 kopii na mililitr (ryc. 2A). Pacjenci z niższym początkowym poziomem HBV DNA mieli niewykrywalny poziom DNA HBV wcześniej niż pacjenci z wyższymi poziomami wyjściowymi (Figura 3A i 3B). Czytaj dalej Fumaran tenofowiru dizoproksylu w porównaniu z dipiwoksylem adefowiru w przewlekłym wirusowym zapaleniu wątroby typu B ad 8

Dostawa do domu – opieka nad osobami starszymi w domu czesc 4

Mniejsza liczba absolwentów szkół medycznych rozpoczyna naukę podstawową, a konkurencja w zatrudnianiu internistów, lekarzy rodzinnych i praktykujących na poziomie średnim jest zacięta. Ale menedżerowie powiedzieli, że praktyka wciąż przyciąga idealistycznych, zaangażowanych lekarzy. Zostało założone przez prawdziwie wizjonerskich ludzi – powiedziała Holly Norrod, internista, który dołączył do grupy tego lata. Powiedziała, że reklamy rekrutacyjne otrzymała od innych praktyk skupiających się na pobliskich rekreacyjnych lub kulturalnych możliwościach. Reklama Urban Medical naprawdę wystygła , powiedział Norrod, ponieważ był to jedyny, który powiedział coś o opiece nad ludźmi . Czytaj dalej Dostawa do domu – opieka nad osobami starszymi w domu czesc 4

Diagnostyczne wyniki angiografii wieńcowej za pomocą 64 rzędów CT

Dokładność angiografii komputerowej tomografii komputerowej (ang. Multidetector computed tomographic, ang. Multidetector computed tomographic) obejmująca 64 detektory nie została dobrze ustalona Metody
Przeprowadziliśmy wieloośrodkowe badanie, aby zbadać dokładność 64-rzędowej, angiograficznej angiografii CT o szerokości 0,5 mm w porównaniu z konwencjonalną koronarografią u pacjentów z podejrzeniem choroby niedokrwiennej serca. Dziewięć ośrodków zapisało pacjentów, u których wykonano angiografię wapniową i angiografię TK przed wykonaniem konwencjonalnej koronarografii. U 291 pacjentów z wartościami wapnia wynoszącymi 600 lub mniej, segmenty o średnicy 1,5 mm lub więcej analizowano za pomocą CT i konwencjonalnej angiografii w niezależnych laboratoriach rdzenia. Czytaj dalej Diagnostyczne wyniki angiografii wieńcowej za pomocą 64 rzędów CT

Redukcja przenoszenia wirusa niedoboru odporności typu 1 u matki i niemowląt z leczeniem zidowudyną ad 9

Szacunki Kaplana-Meiera dotyczące odsetka dzieci zarażonych w wieku 18 miesięcy wynosiły 7,9 procent (przedział ufności 95 procent, 4,1 do 11,7 procent) dla grupy zydowudyny i 27,7 procent (przedział ufności 95 procent, 21,2 do 34,1 procent) dla grupy placebo . Różnica pozostała statystycznie istotna (Z = 5,13, dwustronna P <0,001). Te zaktualizowane wyniki potwierdzają wnioski z tymczasowej analizy. Finansowanie i ujawnianie informacji
Obsługiwane przez Narodowy Instytut Alergologii i Chorób Zakaźnych, Narodowy Instytut Zdrowia Dziecka i Rozwoju Człowieka oraz Burroughs Wellcome Company w Stanach Zjednoczonych i Agence Nationale de Recherche sur le SIDA we Francji.
Jesteśmy wdzięczni Elżbiecie Hawkins (specjalista ds. Czytaj dalej Redukcja przenoszenia wirusa niedoboru odporności typu 1 u matki i niemowląt z leczeniem zidowudyną ad 9