Skuteczność pojedynczej dawki, inaktywowanej doustnej szczepionki cholery w Bangladeszu cd

Wszyscy autorzy gwarantują kompletność i dokładność prezentowanych danych i analiz. Interwencje
Szczepionkę (Shanchol) zakupioną od producenta do badania i badane placebo podano w fiolkach jednodawkowych o identycznym wyglądzie, z których każdy zawierał 1,5 ml ciekłego środka. Każda dawka szczepionki zawierała około 1,5 × 1011 inaktywowanych bakterii Vibrio cholerae O1 i 5 × 1010 inaktywowanych bakterii V. cholerae O139, jak opisano powyżej. Fiolki placebo zawierały 1,5 ml identycznie wyglądającego płynu, który zawierał tylko obojętne składniki skrobi i gumy ksantanowej . Środki badane były podawane między 10 stycznia a 4 lutego 2014 r. Aby kwalifikować się do udziału w badaniu, uczestnicy lub ich opiekunowie musieli wyrazić pisemną świadomą zgodę, a uczestnicy musieli mieć co najmniej 12 miesięcy, nie mogli być w ciąży. Czytaj dalej Skuteczność pojedynczej dawki, inaktywowanej doustnej szczepionki cholery w Bangladeszu cd

Skuteczność pojedynczej dawki, inaktywowanej doustnej szczepionki cholery w Bangladeszu

Jednokrotna dawka obecnie zabijanych doustnych szczepionek przeciwko cholery, które zostały wstępnie zakwalifikowane przez Światową Organizację Zdrowia, sprawiłaby, że byłyby one bardziej atrakcyjne do stosowania przeciwko endemicznym i epidemicznym wirusom cholery. Przeprowadziliśmy próbę skuteczności pojedynczej dawki zabitej doustnej szczepionki cholery Shanchol, która jest obecnie podawana w schemacie dwudawkowym, w obszarze miejskim, w którym cholera jest wysoce endemiczna. Metody
Osoby nieprzebywające w Dhace w Bangladeszu, które ukończyły pierwszy rok życia, zostały losowo przydzielone do otrzymywania pojedynczej dawki doustnej szczepionki przeciwko cholery lub doustnego placebo. Pierwszorzędowym wynikiem była skuteczność ochronna szczepionki przeciwko potwierdzonej hodowlą cholery występującej od 7 do 180 dni po podaniu. Z góry ustalone wyniki wtórne obejmowały skuteczność ochronną przeciwko silnie odwodnionej potwierdzonej hodowlą cholery w tym samym przedziale, przeciwko cholerze i ciężkiej cholerze występującej od 7 do 90 versus w okresie od 91 do 180 dni po dawkowaniu oraz przeciwko cholery i ciężkiej cholerze w zależności od wieku na początku.
Wyniki
Łącznie 101 epizodów cholery, 37 związanych z ciężkim odwodnieniem, wykryto wśród 204,700 osób, które otrzymały jedną dawkę szczepionki lub placebo. Skuteczność ochronna szczepionki wynosiła 40% (przedział ufności 95% [CI], 11 do 60%, 0,37 przypadków na 1000 otrzymujących szczepionkę vs. Czytaj dalej Skuteczność pojedynczej dawki, inaktywowanej doustnej szczepionki cholery w Bangladeszu

Prognoza ryzyka niewydolności nerek u żywego kandydata na dawcę nerki ad 5

Ustalenia dotyczące całkowitego poziomu cholesterolu, poziomu cholesterolu LDL i historii kamieni nerkowych nie były znaczące i dlatego zostały wykluczone z ostatecznego modelu. Zindywidualizowane projekcje ryzyka ESRD
Rysunek 1. Ryciny 1. Prognozy występowania schyłkowej niewydolności nerek (ESRD) w Stanach Zjednoczonych według wieku, rasy i seksu w scenariuszu podstawowym. Scenariusz podstawowy (scenariusz odzwierciedlający przeciętną nerkę dawcą w Stanach Zjednoczonych) w odniesieniu do 15-letniego przewidywanego ryzyka (Panel A) jest następujący: specyficzny dla wieku szacowany współczynnik filtracji kłębuszkowej (114, 106, 98, 90, 82, 74 i 66 ml na minutę na 1,73 m2 odpowiednio 20, 30, 40, 50, 60, 70 i 80 lat), skurczowe ciśnienie krwi 120 mm Hg, stosunek albuminy do kreatyniny w moczu równy 4 (mierzony w miligramach albuminy na gram kreatyniny), wskaźnik masy ciała (waga w kilogramach podzielona przez kwadrat wysokości w metrach) równy 26, i brak cukrzycy lub stosowanie leków przeciwnadciśnieniowych. Czynniki te zostały wybrane jako reprezentatywne dla żywych dawców nerek w Stanach Zjednoczonych. Projekcje na całe życie (Panel B) opierały się na 15-letnich danych uzupełniających i zostały skalibrowane pod kątem częstości występowania ESRD w populacji niskiego ryzyka w Stanach Zjednoczonych, przez co brakowało dokładności. Czytaj dalej Prognoza ryzyka niewydolności nerek u żywego kandydata na dawcę nerki ad 5

Spodziewane badanie nagłej śmierci sercowej wśród dzieci i młodych dorosłych ad 5

Osoby w wieku od 31 do 35 lat charakteryzowały się najwyższą częstością występowania nagłej śmierci sercowej (3,2 przypadków na 100 000 osób), a osoby w wieku od 16 do 20 lat miały najwyższą częstość występowania nagłej śmierci sercowej (0,8 przypadków na 100 000 osób) (rysunek 2A) ). Charakterystyka, okoliczności i przyczyny nagłej śmierci sercowej
Tabela 1. Tabela 1. Cechy demograficzne i kliniczne okoliczności nagłej kohortowej zgnilizny serca. Charakterystykę demograficzną i kliniczną pacjentów zmarłych z powodu nagłego zatrzymania krążenia podano w tabeli 1. Łącznie 72% pacjentów stanowiły mężczyźni, a średni wiek (. SD) przy śmierci wynosił 24 . Czytaj dalej Spodziewane badanie nagłej śmierci sercowej wśród dzieci i młodych dorosłych ad 5

Spodziewane badanie nagłej śmierci sercowej wśród dzieci i młodych dorosłych czesc 4

W 62 ze 113 przypadków (55%) wykonano komercyjne sekwencjonowanie egzomu klasy badawczej (tj. Usługę sekwencjonowania exome przeznaczoną do celów badawczych) na platformie Illumina HiSeq2000 (Macrogen). Wyrównanie, wywołanie wariantu i przypisanie wszystkich danych sekwencjonowania przeprowadzono w Centenary Institute, Sydney. Filtrowanie i klasyfikacja wariantów
Szukaliśmy wariantów o ogólnej populacji mniejszej niż 0,1% w 59 genach sercowych wspólnych dla wszystkich paneli sekwencjonujących i podzieliliśmy wyniki na cztery grupy: konwencjonalne geny autopsji molekularnej (4 genów), geny arytmii kardiologicznych (16), duże i małe geny kardiomiopatii (16) i rzadkie geny kardiomiopatii (23). Ponadto szukaliśmy wariantów w 72 genach epilepsji w 62 przypadkowych przypadkach. Wykaz docelowych genów przedstawiono w tabeli S1 w dodatkowym dodatku; wariantowy schemat klasyfikacji i opis schematu są przedstawione odpowiednio na rysunku S1 i w sekcji Metody w Dodatkowym dodatku.
Wariant kopii i amplifikacja sondy zależnej od ligacji multipleksowej
Warianty numerów kopii zostały wykryte przy użyciu oprogramowania eXome-Hidden Markov Model21 w 45 przypadkach niewyjaśnionej nagłej śmierci sercowej i 48 niepowiązanych kontroli z pacjentami ze strukturalną chorobą serca, którzy brali udział w Klinice Genetycznych Chorób Serca, Royal Prince Alfred Hospital, Sydney . Czytaj dalej Spodziewane badanie nagłej śmierci sercowej wśród dzieci i młodych dorosłych czesc 4

Dostawa do domu – opieka nad osobami starszymi w domu cd

Chociaż każdy lekarz pielęgniarski jest połączony z lekarzem, większość lekarzy i pielęgniarek nie wychodzi tego samego dnia – powiedziała pielęgniarka, Shona Gibson. Lekarze i pielęgniarki mogą komunikować się przez e-mail, powiedziała. I nie musimy rozmawiać twarzą w twarz . Obserwując Gibsona, kiedy pewnego ranka odwiedzała pacjentów, zobaczyłem przykłady proaktywnej opieki, która mogła wyjść poza potrzebę hospitalizacji. W zakładzie z asystą-życiową odkryła delikatny zanokcica na czubku starszego mężczyzny z cukrzycą i wprowadziła schemat ciepłych kąpieli i maści antybiotycznej. Czytaj dalej Dostawa do domu – opieka nad osobami starszymi w domu cd

Funkcjonalne powiązanie genetyczne między różnymi zaburzeniami rozwojowymi ad 8

Czyniąc to, podajemy przykład, w jaki sposób wiedza o genetycznej przyczynie rzadkiego zaburzenia pojedynczego genu zapewnia punkt wyjścia do przyczyn bardziej złożonego fenotypu. Dalsze analizy odpowiednich sieci regulacyjnych – w tym zidentyfikowanej tutaj ścieżki FOXP2-CNTNAP2 – mogą prowadzić do lepszego zrozumienia mechanizmów neurogenetycznych związanych z typowymi zaburzeniami językowymi. Związany z FOXP2 fragment CNTNAP2 leży poza klasycznie zdefiniowanymi regionami regulatorowymi genomu reprezentowanymi na dostępnych mikromacierach opartych na promotorze. W ten sposób uniknięto wykrycia w ostatnio opublikowanych próbach, w których immunoprecypitacja chromatyny z przeciwciałami FOXP2 została sprzężona z badaniem przesiewowym takich mikromacierzy.18,40 Rzeczywiście, badania ankietowe na temat wiązania czynnika transkrypcyjnego wykazały, że funkcjonalne sekwencje regulatorowe często znajdują się daleko od znanych promotorów, z wieloma takimi sekwencjami mapującymi w intronach
Jak dotąd CNTNAP2 jest jedynym celem FOXP2, który przetestowaliśmy pod kątem asocjacji w określonych zaburzeniach mowy. Spośród wszystkich zidentyfikowanych do tej pory celów FOXP2, 18,40 priorytetowo traktowaliśmy CNTNAP2 do testowania asocjacji w powszechnych zaburzeniach językowych, ponieważ reprezentował on najbardziej atrakcyjnych kandydatów, przy zbieżnym wsparciu z wielu linii niezależnego dochodzenia. Czytaj dalej Funkcjonalne powiązanie genetyczne między różnymi zaburzeniami rozwojowymi ad 8

Funkcjonalne powiązanie genetyczne między różnymi zaburzeniami rozwojowymi

Rzadkie mutacje wpływające na czynnik transkrypcyjny FOXP2 powodują monogeniczne zaburzenie mowy i języka. Postawiliśmy hipotezę, że ścieżki neuronowe poniżej FOXP2 wpływają na bardziej powszechne fenotypy, takie jak określone upośledzenie języka. Metody
Przeprowadziliśmy badania genomiczne dla regionów związanych z FOXP2 za pomocą immunoprecypitacji chromatyny, co doprowadziło nas do skupienia się na jednym konkretnym genie, który był silnym kandydatem do zaangażowania w upośledzenia językowe. Następnie zbadaliśmy powiązania między polimorfizmami pojedynczego nukleotydu (SNP) w tym deficycie genu i języka w dobrze scharakteryzowanym zbiorze 184 rodzin dotkniętych specyficznym zaburzeniem mowy.
Wyniki
Stwierdziliśmy, że FOXP2 wiąże się i radykalnie obniża poziom CNTNAP2, genu, który koduje neureksynę i ulega ekspresji w rozwijającej się korze ludzkiej. Czytaj dalej Funkcjonalne powiązanie genetyczne między różnymi zaburzeniami rozwojowymi

Rozmowy domowe z Williamem Williamem Williamsem

William Carlos Williams (1883-1963) był pediatrą, który wykonywał połączenia do domu z Rutherford do Paterson w stanie New Jersey. Pomimo codziennej pracy lekarza, pośmiertnie otrzymał Nagrodę Pulitzera za swoją poezję. Williams otrzymał dyplom medyczny na Uniwersytecie w Pensylwanii w 1906 roku, w wieku 23 lat. Po dwuletnim stażu w obecnie zamkniętym francuskim szpitalu w Nowym Jorku, Williams kontynuował swój trening z trzecim rokiem w pobliskim żłobku i Szpital Dziecięcy. Spędził rok (1910) jako pediatryczny student podyplomowy w Lipsku w Niemczech, a stamtąd podróżował po Europie. Czytaj dalej Rozmowy domowe z Williamem Williamem Williamsem

Przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego / zespół przewlekłego bólu miednicy

Około 10% mężczyzn dotkniętych jest enigmatycznym stanem znanym jako przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego – zespół przewlekłego bólu miednicy. Tradycyjnie uważa się, że prostata, ale pojawiające się dowody wskazują na inne narządy i miejsca w miednicy, które mogą przyczyniać się do bólu i zaburzeń oddawania moczu, które są typowe u pacjentów z tą chorobą. Ta książka to punktualna recenzja tematu, a jej autorzy przedstawiają wiarygodne strategie diagnostyczne i terapeutyczne. Redaktor książki, Daniel Shoskes, kładzie nacisk na dokładną dokumentację objawów, stosując nowy Narodowy Wskaźnik Zdrowia (NIH), Chroniczny Wskaźnik Objawów Prostaty, aby obiektywnie podsumować objawy i ocenić reakcje na terapię. Podkreślono znaczenie identyfikacji lub wykluczenia schorzeń naśladujących przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego – zespół przewlekłego bólu miednicy przed rozpoczęciem leczenia. Czytaj dalej Przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego / zespół przewlekłego bólu miednicy