Serce ulega rozszerzeniu wskutek oslabienia jego miesnia

Serce ulega rozszerzeniu wskutek osłabienia jego mięśnia, przy czym bardziej rozszerza się komora prawa. Prowadzi to do niewydolności krążenia, co jeszcze bardziej wpływa na zwiększenie obrzęku płuc. Niektórzy badacze twierdzą, że znaczny spadek ciśnienia krwi w toksycznym obrzęku płuc jest spowodowany nie tylko osłabieniem czynności serca i zwiększeniem się lepkości krwi, lecz także wytwarzaniem się znacznej ilości histaminy lub ciał histaminopodobnych w płucach. Ciała te, bowiem łatwo uwalniają się, jeżeli naczynia włosowate ulegną uszkodzeniu. We krwi również występują poważne zmiany w miarę rozwoju obrzęku płuc wskutek zatrucia gazami. Czytaj dalej Serce ulega rozszerzeniu wskutek oslabienia jego miesnia

Komórki nablonków pecherzyków plucnych

Komórki nabłonków pęcherzyków płucnych chłoną wtedy więcej wody i odsuwają się od siebie, w przestrzeniach zaś międzykomórkowych gromadzi się woda. W mechanizmie powstawania obrzęku płuc wskutek zatrucia gazami bojowymi odgrywa, więc rolę zarówno układ nerwowy, jak i zmiany miejscowe w płucach. Po zadziałaniu duszących gazów bojowych na tkankę płucną gromadzi się w niej bardzo dużo płynu obrzękowego, który pod względem składu jest prawie identyczny z osoczem krwi. Płuco obrzękłe z powodu zatrucia gazami waży 4–5 razy więcej niż płuco prawidłowe. W płucu gromadzi się tak dużo wody, że odpowiada to 113-1/2 ilości wody znajdującej się we krwi w naczyniach. Czytaj dalej Komórki nablonków pecherzyków plucnych

Krew zylna odplywajaca z tkanek zawiera

Krew żylna odpływająca z tkanek zawiera, więc mniej tlenu w porównaniu ze stanem prawidłowym. Powstaje wtedy niedotlenność krwi, a stan taki nazywamy niedotlennością żylną. Niedotlenność krwi może powstać nawet przy dostatecznym zaopatrywaniu krwi tętniczej w tlen. Niedotlenność krwi tętnicza i żylna zwykle kojarzą się z sobą i i w niewydolności krążenia powstaje raczej mieszana postać niedotlenności krwi. Sprzyja temu niedostateczne dostarczanie tlenu do mięśnia sercowego, które pogłębia jego osłabienie zakłócając jeszcze bardziej krążenie obwodowe. Czytaj dalej Krew zylna odplywajaca z tkanek zawiera

Charakterystyka Stowarzyszenia Neighborhood z CPR zainicjowanym przez Bystandera AD 6

Pacjenci z zatrzymaniem krążenia w białych, o niskich dochodach, zintegrowanych i czarnych dzielnicach o niskim dochodzie, rzadziej otrzymywali resuscytację ratunkową. Zintegrowane dzielnice o wysokim dochodzie były podobne do białych dzielnic o wysokich dochodach w związku z otrzymaniem CPR zainicjowanej przez osoby postronne. Walidacja krzyżowa ostatecznego modelu wykazała doskonałą kalibrację i niewielką dyskryminację (ryc. 3AS i 3BS w dodatkowym dodatku). Czytaj dalej Charakterystyka Stowarzyszenia Neighborhood z CPR zainicjowanym przez Bystandera AD 6

Eltrombopag przed zabiegami u pacjentów z marskością i małopłytkowością AD 2

Badanie fazy 2 wykazało, że eltrombopag może zwiększać liczbę płytek krwi u pacjentów z trombocytopenią i zapaleniem wątroby typu C.10. Artykuł ten przedstawia wyniki badania Eltrombopag oceniającego jego zdolność do przezwyciężenia trombocytopenii i badania z zastosowaniem procedury Enable Procedures (ELEVATE) – podwójnie ślepej próby placebo. kontrolowane badanie, w którym oceniano zdolność eltrombopagu do zwiększania liczby płytek krwi i ograniczenia konieczności przetaczania płytek krwi u pacjentów z trombocytopenią i przewlekłą chorobą wątroby, poddawanych planowym zabiegom inwazyjnym. Metody
Pacjenci
Kwalifikujący się pacjenci byli w wieku 18 lat lub starsi, mieli przewlekłą chorobę wątroby i liczbę płytek krwi mniejszą niż 50 000 na milimetr sześcienny, aw opinii badacza, wymagałoby transfuzji płytek krwi w celu kontrolowania ryzyka krwawienia przed poddaniem się planowej inwazji procedura. Czytaj dalej Eltrombopag przed zabiegami u pacjentów z marskością i małopłytkowością AD 2

Eltrombopag przed zabiegami u pacjentów z marskością i małopłytkowością AD 8

Rozważaliśmy szereg hipotez wyjaśniających zwiększone ryzyko zakrzepicy żyły wrotnej u pacjentów, którzy otrzymywali eltrombopag. Pacjenci z zaawansowaną chorobą wątroby, taką jak marskość wątroby, zwykle mają jeden lub więcej czynników ryzyka predysponujących je do wystąpienia zdarzeń zakrzepowych, w tym raków śródbrzusznych, zaburzeń równowagi układu krzepnięcia i nadciśnienia wrotnego z obniżonym przepływem żyły wrotnej.15-17. badania sugerują, że pacjenci poddani inwazyjnemu zabiegowi mogą być narażeni na zwiększone ryzyko zakrzepicy żyły wrotnej 18, które zgłaszano u do 35% pacjentów z marskością i rakiem wątrobowokomórkowym.19 Postawiliśmy hipotezę, że połączenie utrzymującego się wzrostu liczby płytek krwi i towarzyszącego mu stopnia predysponującego uszkodzenia spowodowanego zabiegiem mogło przyczynić się do rozwoju zakrzepicy. Pacjenci otrzymujący eltrombopag mieli utrzymujący się wzrost liczby płytek krwi przez około 2 tygodnie po zakończeniu leczenia eltrombopagiem, podczas gdy pacjenci otrzymujący placebo i transfuzję płytek krwi nie mieli stałego wzrostu liczby płytek krwi. Czytaj dalej Eltrombopag przed zabiegami u pacjentów z marskością i małopłytkowością AD 8

Skuteczność pojedynczej dawki, inaktywowanej doustnej szczepionki cholery w Bangladeszu ad

Argumentowano, że szczepionka ta byłaby bardziej użyteczna, gdyby można ją było podawać jako schemat dawek jednodawkowych, który byłby łatwiejszy do podawania podczas epidemii cholery występującej w zaburzonych systemach opieki zdrowotnej po klęskach żywiołowych. Ponieważ istotne reakcje immunologiczne obserwuje się po pierwszej dawce schematu dawkowania dwóch dawek tej szczepionki, 6,7 przeprowadziliśmy badanie kliniczne, aby ocenić pojedynczą dawkę w środowisku miejskim w Bangladeszu, w którym cholera jest wysoce endemiczna. Tutaj przedstawiamy wyniki tego badania w ciągu pierwszych 6 miesięcy po szczepieniu. Metody
Strona badania i uczestnicy
Badanie przeprowadzono w miejskich slumsach Mirpur, Dhaka, gdzie endemiczna cholera zazwyczaj osiąga szczyt w marcu i kwietniu, a najwyższe wskaźniki obserwuje się u małych dzieci.8 Obszar badań wynosił co najmniej 300 m od miejsca, w którym wcześniejsze badanie ustne przeprowadzono szczepionkę cholery (ryc. S1 w Dodatku Aneks, dostępna w pełnym tekście tego artykułu) .5 Przeprowadziliśmy spis rezydentów zgodnie z ich miejscem zamieszkania w tym obszarze od 12 listopada 2012 r. do stycznia 29, 2013 r., W celu wyliczenia zwykłych mieszkańców i określenia lokalizacji gospodarstw domowych za pomocą systemu informacji geograficznych.9 Ten spis został zaktualizowany bezpośrednio przed rozpoczęciem administracji szczepionek w 2014 r. Gospodarstwo domowe zostało zdefiniowane jako grupa ludzi żyjących w tej samej strukturze i uznając wspólną głowę. Czytaj dalej Skuteczność pojedynczej dawki, inaktywowanej doustnej szczepionki cholery w Bangladeszu ad

Prognoza ryzyka niewydolności nerek u żywego kandydata na dawcę nerki cd

Aby zapewnić stabilność modelu, kohorty wymagały danych na temat co najmniej 20 zdarzeń ESRD w podgrupie niskiego ryzyka. Uwzględniliśmy 13 różnych cech demograficznych i zdrowotnych: wiek, rasę, płeć, eGFR, stosunek albuminy do kreatyniny w moczu, skurczowe ciśnienie krwi, obecność lub brak cukrzycy insulinoniezależnej, stosowanie lub nie stosowanie leków przeciwnadciśnieniowych, palenie tytoniu wskaźnik masy ciała (BMI, waga w kilogramach podzielona przez kwadrat wysokości w metrach), całkowity poziom cholesterolu, poziom cholesterolu LDL (low-density lipoprotein level) i historia kamieni nerkowych. Wszystkie modele zostały dostosowane do interakcji między wiekiem a rasą.
Asocjacje ryzyka zostały oszacowane przy użyciu modeli zmiennych proporcjonalnych hazardów Cox indywidualnie w każdej kohorcie, a następnie połączone z zastosowaniem metaanalizy efektów losowych. Zastosowano wiele imputacji dla brakujących danych dotyczących charakterystyki zdrowotnej. Brakujące dane zawierały się w przedziale od poniżej 1% dla wszystkich zmiennych w kohorcie ARIC do ponad 99% dla pomiarów albuminurii w kohorcie VA (tabela S2 w dodatkowym dodatku). Współczynniki, które były oparte na danych nie przekraczających 20% czasu, nie zostały użyte w metaanalizie. Czytaj dalej Prognoza ryzyka niewydolności nerek u żywego kandydata na dawcę nerki cd

Niwolumab versus Everolimus w zaawansowanym raku nerkowokomórkowym ad 7

Łącznie 102 spośród 397 pacjentów z grupy ewerolimus (26%) miało co najmniej jedną redukcję dawki; Z niwolumabem nie było możliwości zmniejszenia dawki. Tabela 2. Tabela 2. Zdarzenia niepożądane związane z leczeniem zgłaszane u 10% lub więcej leczonych pacjentów w dowolnej grupie. Działania niepożądane związane z leczeniem jakiegokolwiek stopnia wystąpiły u 319 spośród 406 pacjentów (79%) leczonych niwolumabem iu 349 397 pacjentów (88%) leczonych ewerolimusem (Tabela 2). Najczęstszymi zdarzeniami niepożądanymi związanymi z leczeniem u pacjentów, którzy otrzymywali niwolumab były zmęczenie (134 pacjentów, 33%), nudności (57 pacjentów, 14%) i świąd (57 pacjentów, 14%); wśród pacjentów, którzy otrzymywali ewerolimus, najczęstszymi zdarzeniami były zmęczenie (134 pacjentów, 34%), zapalenie jamy ustnej (117 pacjentów, 29%) i niedokrwistość (94 pacjentów, 24%). Działania niepożądane 3. Czytaj dalej Niwolumab versus Everolimus w zaawansowanym raku nerkowokomórkowym ad 7

Spodziewane badanie nagłej śmierci sercowej wśród dzieci i młodych dorosłych

Nagła śmierć sercowa wśród dzieci i młodych dorosłych jest dewastującym wydarzeniem. Przeprowadziliśmy prospektywne, populacyjne, kliniczne i genetyczne badania nagłej śmierci sercowej wśród dzieci i młodzieży. Metody
Pozyskaliśmy prospektywnie dane kliniczne, demograficzne i autopsyjne dotyczące wszystkich przypadków nagłej śmierci sercowej wśród dzieci i młodzieży w wieku od do 35 lat w Australii i Nowej Zelandii w latach 2010-2012. W przypadkach, w których nie stwierdzono przyczyny po kompleksowej autopsji w badaniach toksykologicznych i histologicznych (niewyjaśniona nagła śmierć sercowa) przeanalizowano co najmniej 59 genów sercowych pod kątem klinicznie istotnej mutacji genu sercowego.
Wyniki
Zidentyfikowano 490 przypadków nagłej śmierci sercowej. Roczna zapadalność wynosiła 1,3 przypadków na 100 000 osób w wieku od do 35 lat; 72% przypadków dotyczyło chłopców lub młodych mężczyzn. Osoby w wieku od 31 do 35 lat charakteryzowały się największą częstością występowania nagłej śmierci sercowej (3,2 przypadków na 100 000 osób rocznie), a osoby w wieku od 16 do 20 lat miały najwyższą częstość występowania niewyjaśnionej nagłej śmierci sercowej (0,8 przypadków na 100 000 osób na rok ). Czytaj dalej Spodziewane badanie nagłej śmierci sercowej wśród dzieci i młodych dorosłych