Zaburzenia przemiany wodnej

Zaburzenia przemiany wodnej Mechanizm zaburzenia w przemianie wodnej komórki polega na tym, że komórka w związku z podniesieniem się koloidów protoplazmy wiąże znaczne itosy. Sprzyja temu także zmiana oddziaływania komórki. Nadmierne nawodnienie komórki może być zależne ód zmian w ciśnieniu osmotycznym. Zmiany ciśnienia mogą powstać wskutek energicznego rozbijania dużych cząsteczek na związki-prostsze. Powstaje wtedy duża ilość nowych drobin i jonów, które znacznie podnoszą ciśnienie osmotyczne i powodują stan hipertoniczny komórki. Czytaj dalej Zaburzenia przemiany wodnej

Gruzlica w postaci rozpadowej

Gruźlica w postaci rozpadowej niszczy pęcherzyki płucne powstają wtedy mniejsze lub większe jamy, w których wymiana gazowa nie odbywa się. Inne choroby płuc, jak np. kiła, w której wytwarzają się w płucach kilaki, promienica płuc, zgorzel płuc lub ich nowotwory, niedodma wskutek zatkania oskrzela – wywołują zmniejszenie się czynnej powierzchni oddechowej płuc, co powoduje powierzchowne i częste oddychanie. Powierzchowne, oddychanie tłumaczy się tym, że rozciąganie się pęcherzyków płucnych w przypadku ich zapalenia jest utrudnione. Mimo więc dostatecznego dopływu powietrza z górnych dróg oddechowych pęcherzyki nie mogą się rozciągnąć, co uniemożliwia wykonanie normalnie głębokiego wdechu. Czytaj dalej Gruzlica w postaci rozpadowej

odoskrzelowe zapalenie pluc

W zapaleniu odoskrzelowym płuc, powstałym na tle osłabienia oporności tkanki płucnej, często tworzą się ropnie płuc abscessus pulmonum lub martwica tkanki płucnej gangraena-pulmonum sprawy groźne dla życia. W powstawaniu odoskrzelowego zapalenia płuc niektórzy badacze doszukują się zjawisk alergicznych. Doświadczenia, bowiem wykazują, że jeżeli zwierzęciu wprowadzić do tchawicy i oskrzeli po ich znieczuleniu kokainą czystą hodowlę paciorkowca, to odoskrzelowe zapalenie płuc nie powstaje. Jeżeli jednak uprzednio uczulić zwierzę białkiem wprowadzonym pozajelitowo, to w tych samych warunkach jak poprzednio rozwija się typowe odoskrzelowe zapalenie płuc. W odoskrzelowym zapaleniu płuc ciepłota ciała nie narasta szybko, lecz podnosi się stopniowo i zazwyczaj nie dochodzi do tak znacznych wysokości jak w zapaleniu płuc płatowym. Czytaj dalej odoskrzelowe zapalenie pluc

Odoskrzelowe zapalenie pluc

Odoskrzelowe zapalenie płuc występuje również wtedy, kiedy do tkanki płucnej drogą krwi lub chłonki przedostaną -się zakażone masy z ognisk poprzednio istniejących w dalszych narządach lub tkankach. Jest to przerzutowe odoskrzelowe zapalenie płuc bronchopneumonia metastatica. W powstawaniu tego rodzaju odoskrzelowego zapalenia płuc tkanka płucna musi jednak wykazywać zmniejszoną oporność w związku z osłabieniem całości ustroju. Odoskrzelowe zapalenie płuc niezależnie od rodzaju jest w zasadzie ciężką sprawą chorobową, gdyż rozwija się przede wszystkim wtedy, kiedy z tych czy innych powodów ustrój został osłabiony. Prócz tego wchłanianie się wytworów trujących powstających w ognisku zapalnym w tkance płucnej, zwłaszcza w jej ropniach lub zgorzeli, powoduje ogólne zatrucie ustroju i zwichnięcie czynności wszystkich jego mechanizmów adaptacyjno-regulacyjnych. Czytaj dalej Odoskrzelowe zapalenie pluc

Krew odplywajaca ze schorzalych odcinków pluc

Krew odpływająca ze schorzałych odcinków płuc do serca nie jest wtedy dostatecznie nasycona tlenem, odpływająca zaś z odcinków zdrowych jest nim dostatecznie nasycona. W przedsionku lewym krew z obu źródeł miesza się, wskutek czego krew w krążeniu dużym nie zawiera tyle tlenu, ile powinna go zawierać w warunkach prawidłowych. Powoduje to zmniejszenie dostarczania tlenu do tkanek, co może zakłócić ich utlenianie. W przypadku zamknięcia światła dróg oddechowych ciałem obcym lub z powodu toczących się w nich procesów patologicznych, które mechanicznie upośledzają dostęp powietrza do pęcherzyków płucnych, również powstaje niedotlenność krwi, gdyż pęcherzyki płucne nie odnawiają dostatecznie swego powietrza. Powierzchowny oddech powstały z tych czy innych przyczyn także jest czynnikiem wywołującym niedotlenność krwi. Czytaj dalej Krew odplywajaca ze schorzalych odcinków pluc

Skuteczność pojedynczej dawki, inaktywowanej doustnej szczepionki cholery w Bangladeszu

Jednokrotna dawka obecnie zabijanych doustnych szczepionek przeciwko cholery, które zostały wstępnie zakwalifikowane przez Światową Organizację Zdrowia, sprawiłaby, że byłyby one bardziej atrakcyjne do stosowania przeciwko endemicznym i epidemicznym wirusom cholery. Przeprowadziliśmy próbę skuteczności pojedynczej dawki zabitej doustnej szczepionki cholery Shanchol, która jest obecnie podawana w schemacie dwudawkowym, w obszarze miejskim, w którym cholera jest wysoce endemiczna. Metody
Osoby nieprzebywające w Dhace w Bangladeszu, które ukończyły pierwszy rok życia, zostały losowo przydzielone do otrzymywania pojedynczej dawki doustnej szczepionki przeciwko cholery lub doustnego placebo. Pierwszorzędowym wynikiem była skuteczność ochronna szczepionki przeciwko potwierdzonej hodowlą cholery występującej od 7 do 180 dni po podaniu. Z góry ustalone wyniki wtórne obejmowały skuteczność ochronną przeciwko silnie odwodnionej potwierdzonej hodowlą cholery w tym samym przedziale, przeciwko cholerze i ciężkiej cholerze występującej od 7 do 90 versus w okresie od 91 do 180 dni po dawkowaniu oraz przeciwko cholery i ciężkiej cholerze w zależności od wieku na początku.
Wyniki
Łącznie 101 epizodów cholery, 37 związanych z ciężkim odwodnieniem, wykryto wśród 204,700 osób, które otrzymały jedną dawkę szczepionki lub placebo. Skuteczność ochronna szczepionki wynosiła 40% (przedział ufności 95% [CI], 11 do 60%, 0,37 przypadków na 1000 otrzymujących szczepionkę vs. Czytaj dalej Skuteczność pojedynczej dawki, inaktywowanej doustnej szczepionki cholery w Bangladeszu

Niwolumab versus Everolimus w zaawansowanym raku nerkowokomórkowym cd

Wszyscy pacjenci wyrazili pisemną zgodę, opartą na zasadach Deklaracji Helsińskiej. Komitet monitorujący dane i bezpieczeństwo dokonał przeglądu skuteczności i bezpieczeństwa podczas badania. Badanie zostało zaprojektowane przez autorów we współpracy ze sponsorem (Bristol-Myers Squibb). Autorzy zapewniają rękojmię za dokładność i kompletność zgłoszonych analiz oraz za wierność badania do protokołu, który jest dostępny wraz z pełnym tekstem tego artykułu na stronie. Opracowanie pierwszego szkicu manuskryptu prowadził pierwszy autor. Wszyscy autorzy przyczynili się do opracowania manuskryptu i wydali ostateczną zgodę na przesłanie manuskryptu do publikacji. Wsparcie medyczne w formie pisemnej, ufundowane przez sponsora, zostało dostarczone przez PPSI. Czytaj dalej Niwolumab versus Everolimus w zaawansowanym raku nerkowokomórkowym cd

Spodziewane badanie nagłej śmierci sercowej wśród dzieci i młodych dorosłych ad 6

W 4 genach autopsji znaleziono 3 patogenne i 7 prawdopodobnie patogennych wariantów, dla wydajności diagnostycznej 9%. W 16 dodatkowych genach zaburzeń rytmu serca znaleźliśmy 6 prawdopodobnie patogennych wariantów. W 16 głównych i mniejszych genach kardiomiopatii odkryliśmy wariant patogenny i 13 prawdopodobnie patogenny, aw 23 genach rzadkiej kardiomiopatii znaleziono 6 prawdopodobnie patogennych wariantów. 36 patogennych i prawdopodobnie patogennych wariantów stwierdzono w 31 przypadkach niewyjaśnionej nagłej śmierci sercowej. W 62 przypadkach niewyjaśnionej nagłej śmierci sercowej wykonano sekwencjonowanie egzogeniczne i znaleźliśmy 4 prawdopodobnie patogenne warianty genów epilepsji, dla wydajności diagnostycznej 6%. Listy rzadkich wariantów w czterech grupach genów sercowych podano w tabelach od S6 do S9, a także listę rzadkich wariantów genów epilepsji w Tabeli S10, w Dodatku Uzupełniającym. Charakterystyka demograficzna pacjentów i odpowiednie wyniki sekcji zwłok w przypadkach niewyjaśnionej nagłej śmierci sercowej, dla której zidentyfikowano chorobotwórczy lub prawdopodobnie patogenny wariant genu sercowego (31 ze 113 przypadków, w których przeprowadzono analizę genetyczną [27%]) Tabela 2. Czytaj dalej Spodziewane badanie nagłej śmierci sercowej wśród dzieci i młodych dorosłych ad 6

Fumaran tenofowiru dizoproksylu w porównaniu z dipiwoksylem adefowiru w przewlekłym wirusowym zapaleniu wątroby typu B ad 11

W celu zdefiniowania profilu oporności na tenofowir DF, monitorowanie oporności będzie kontynuowane przez co najmniej 7 kolejnych lat. Nie zaobserwowano żadnych sygnałów bezpieczeństwa dotyczących tenofowiru DF u pacjentów z przewlekłym zakażeniem HBV. Chociaż obserwowano zaburzenia czynności nerek po zastosowaniu tenofowiru DF u pacjentów z zakażeniem wirusem HIV, głównie u pacjentów z istniejącą wcześniej niewydolnością nerek, nie obserwowano żadnych działań toksycznych dla nerek podczas 48-tygodniowego leczenia tymofowirem DF u pacjentów z przewlekłym zakażeniem HBV, u których stwierdzono nerki funkcja na linii bazowej. W tych badaniach dotyczących tenofowiru DF w leczeniu przewlekłego zakażenia HBV nie było wystarczających danych, aby scharakteryzować zaostrzenie po leczeniu. Jednakże istnieje znane ryzyko po przerwaniu jakiegokolwiek doustnego leczenia przeciw HBV i wymagane jest monitorowanie testów czynności wątroby przez kilka miesięcy. Czytaj dalej Fumaran tenofowiru dizoproksylu w porównaniu z dipiwoksylem adefowiru w przewlekłym wirusowym zapaleniu wątroby typu B ad 11

Lekarze i pierwsza poprawka ad

Jeśli państwom zezwala się na uprawianie ideologicznej mowy o aborcji, co powstrzymuje ich od robienia tego samego dla decyzji dotyczących końca życia, antykoncepcji, terapii komórkami macierzystymi, szczepień lub jakiejkolwiek procedury lub leczenia, które nie są zgodne z ideologią polityczną z domu stanowego. Relacja lekarz-pacjent opiera się na zaufaniu. Lekarze mają etyczną odpowiedzialność za dostarczenie swoim pacjentom dokładnych informacji medycznych. Ale czy pacjent może zaufać jakiejkolwiek interakcji ze swoim lekarzem, wiedząc, że same słowa lekarza zostały upoważnione przez państwo. Pacjenci nie powinni akceptować, a nasz zawód nie powinien pozwalać, aby lekarze stali się rzecznikiem ideologii sponsorowanej przez państwo. Czytaj dalej Lekarze i pierwsza poprawka ad