Dostawa do domu – opieka nad osobami starszymi w domu

Pielęgniarka pielęgniarska Gail Metcalf włożyła swoją torbę lekarską na strome schody trzypiętrowego domu w Dorchester, dzielnicy Bostonu o niskich dochodach, i powitała jej cierpliwą, pani E, jamajską kobietę w jej połowie lat 80-tych. Pani E, która jest ślepa i ma przewlekłą obturacyjną chorobę płuc, nadciśnienie, neuropatię, tętniak klatki piersiowej i inne problemy medyczne, pogrążyła się w fotelu i zaczęła opisywać jej objawy, gdy Metcalf ją badał. Jej plecy bolały, a ramiona płonęły, powiedziała, zwłaszcza w nocy: To jest czas, kiedy to naprawdę nadchodzi. Czasami czuję, że życie mnie opuszcza. Pobudzenie pani E podczas takich epizodów często skłaniało członków rodziny do wysyłania jej na izbę przyjęć, gdzie lekarze, zaniepokojeni jej dokumentacją medyczną, niezmiennie zlecają badania obrazowe. Nie mogę nawet policzyć liczby tomografów komputerowych, jakie miała , powiedział Metcalf. Ostatnio jednak pielęgniarka, która regularnie odwiedza 120 wątłych pacjentów w podeszłym wieku, którzy wzięli udział w programie House Calls, programie Boston Medical z siedzibą w Bostonie, doszła do wniosku, że nocne ataki pani E prawdopodobnie wynikały z jej lęku przed śmiercią. Omówiła swoją teorię z siostrą pacjenta, która zaproponowała rozwiązanie: Kiedy mówi mi, abym zadzwonił pod 911 , powiedziała Metcalfowi, Przeczytam jej Biblię . Jak dotąd ta strategia zachowała pani E z pogotowia, a dzięki dostawom leków do domu, jej przewlekłe choroby pozostają dobrze kontrolowane.
Rozmowy telefoniczne, ustanowione pod koniec 1999 roku, zapewniają stałą opiekę podstawową ponad 500 starszym lub niepełnosprawnym pacjentom z Bostonu, którzy nie mogą dostać się do gabinetu lekarskiego, co ogranicza hospitalizację i wizyty w izbie przyjęć oraz poprawia jakość życia pacjentów. Metcalf, spokojna i optymistyczna kobieta, która od 23 lat robi wizyty domowe, potrafi fachowo ocenić sytuację i zamówić niezbędne materiały i usługi, od napełnionych strzykawek insulinowych, przez specjalne meble po pielęgnację. Pomagając jej pacjentom w dalszym ciągu żyć w domu tak długo, jak to tylko możliwe , mówi o mnie rano. Podczas wykonywania tej pracy głównym problemem nie jest lek. To budowanie relacji.
Przewidywane wzrosty liczby Amerykanów w wieku 65 lat lub starszych oraz w liczbie nieinstytucjonalizowanych Amerykanów w tej grupie wiekowej z niepełnosprawnością, 2000-2040. Dane o ludności pochodzą ze spisu powszechnego w USA; dane dotyczące niepełnosprawności pochodzą z Institute of Medicine.1
Korzystanie z usług opieki zdrowotnej przez niezinstytucjonalizowanych Amerykanów, według grupy wiekowej, 2005 r. Wraz z pojawieniem się pokolenia wyżu demograficznego w wieku 60 lat, ich rosnące potrzeby medyczne (patrz wykres) w połączeniu z pogarszającym się niedoborem lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej mogą spowodować kryzys w opiece zdrowotnej osoby starsze.1 Już wielu Amerykanów zgłasza trudności w znalezieniu lekarza podstawowej opieki zdrowotnej, a koordynatorzy opieki – niektórzy ze stopniami pielęgniarstwa lub opieki społecznej, a niektórzy bez konkretnych referencji – reklamują swoje usługi w państwach o dużych populacjach emerytów. W latach 2010-2030 liczba Amerykanów w wieku 65 lat i starszych zostanie podwojona; ludzie w tej grupie wiekowej widzą swoich lekarzy i są hospitalizowani znacznie częściej niż reszta populacji (patrz tabela)
[hasła pokrewne: korony pełnoceramiczne cena, chloropikryna, aparaty słuchowe dla dzieci ]

Powiązane tematy z artykułem: aparaty słuchowe dla dzieci chloropikryna korony pełnoceramiczne cena